Приложение 4. Заявление на переоформление лицевых счетов в Департаменте финансов Томской области

Приложение 4

Заявление
на переоформление лицевых счетов в Департаменте
финансов Томской области
___________________________________________________
_________________________________________
(Наименование предприятия, учреждения, организации
по действующему лицевому счету)

Просим переоформить лицевые счета ________________________________ на

(номера лицевых счетов)

____________________________________________________________________ ____________________________

(Полное и краткое наименование предприятия, учреждения, организации

____________________________________________________________________ ____________________________

в соответствии с учредительными документами с учетом изменений)

____________________________________________________________________ ____________________________

(Наименование вышестоящей организации)

ИНН ____________________________ КПП _____________________________

Юридический адрес: __________________________________________________

в связи с ____________________________________________________________

(причина переоформления лицевого счета, номер и дата документа)

К заявлению прилагаются:

_______________________________________________________________ (копии документов, являющиеся основанием для переоформления счета)

Карточки образцов подписей и оттиска печати

_______________________________________________________________

(иные документы, необходимые для переоформления счета)

Руководитель _______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"____" _____________ 20 __ г.

Отметка Департамента финансов Томской области

Лицевые счета ________________________________________ переоформлены

(номера лицевых счетов)

Заместитель Губернатора Томской области-

начальник Департамента финансов ________________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________ 20 __ г.

Председатель Комитета

исполнения бюджета по расходам ___________________ ____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________ 20 __ г.