Приложение. Форма предложения об изменении типа муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Томска от 13 октября 2014 г. N 1031 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку принятия решений о создании,

реорганизации и ликвидации

муниципальных учреждений Города

Томска, а также реализации

указанных решений в муниципальном

образовании "Город Томск"

Форма предложения
об изменении типа муниципального бюджетного,
казенного, автономного учреждения

С изменениями и дополнениями от:

30 января 2012 г., 13 октября 2014 г.

1. Обоснование создания муниципального бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого муниципального бюджетного, казенного учреждения
2. Общие сведения о существующем муниципальном бюджетном, казенном, автономном учреждении
2.1. Полное наименование муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.2. Сокращенное наименование муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.3. Место нахождения муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.4. Почтовый адрес муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.5. Ф.И.О. руководителя муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения и реквизиты решения о его назначении.
2.6. Сведения о собственнике имущества муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.7. Наименование учредителя - администрации Города Томска, а также отраслевого органа администрации Города Томска, осуществляющего от имени администрации Города Томска функции и полномочия учредителя муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.8. Реквизиты решения о создании муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
2.9. Основной государственный регистрационный номер муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения <*>
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*>
2.11. Код причины постановки на учет муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) <*>
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.13. Перечень филиалов и представительств муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого муниципального учреждения
3.1. Цели деятельности существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии)	Лицензирующий орган	Лицензируемый вид деятельности		Дата принятия решения о предоставлении лицензии	Номер лицензии	Срок действия лицензии
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*>
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального бюджетного, казенного учреждения
4. Сведения об имуществе существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
4.1. Сведения об имуществе муниципального казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным бюджетным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным автономным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.4. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества муниципального бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным бюджетным, казенным, учреждением (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за муниципальным учреждением: - общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
6.1. Объемы финансового обеспечения муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): местный бюджет бюджет субъекта РФ	год n-2		год n-1		год n
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):	год n-2		год n-1		год n
6.3. Объем доходов муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n
6.4. Объем доходов муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) в том числе	год n-2		год n-1		год n
- просроченной кредиторской задолженности
- погашенной в течение года просроченной кредиторской задолженности
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением <****>
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства городского бюджета
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы).	год n-2		год n-1		год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению на частично платной основе
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы).	год n-2		год n-1		год n
9. Сведения о работниках муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
9.2. Фактическая численность работающих в муниципальном бюджетном, казенном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы)	год n-2		год n-1		год n
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1		год n

Гарантирую достоверность представленной информации

___________________________________________________________

Ф.И.О. и подпись руководителя

"__" ________ ____ г. Печать

--------------------------------

<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения или руководителем Учредителя по отраслевой компетенции;

<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается департаментом управления муниципальной собственностью администрации Города Томска. К форме прикладывается выписка из Реестра муниципальной собственности города Томска.