Приложение 3
Утверждаю
Начальник / зам. начальника
Московской восточной таможни
________________________________
(подпись, фамилия и.о.)
"_____"________________199__г.
Акт
от "_____"_______________199__г.
Должностными лицами отдела таможенных платежей Московской восточной
таможни__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия и.о.)
зафиксирован факт уклонения представителя _______________________________
_________________________________________________________________________
(наименование перевозчика, ОКПО, ИНН)
от получения к исполнению требования об уплате таможенных платежей и пени
N ______________от "____"________________199___г.
___________________________________
(подпись, фамилия и.о., ЛНП)
___________________________________
(подпись, фамилия и.о., ЛНП)
___________________________________
(подпись, фамилия и.о., ЛНП)