Приложение 8. Акт обследования условий жизни семьи

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Стрежевой от 16 мая 2011 г. N 309 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8

к Административному регламенту

по осуществлению отдельных государственных

полномочий, переданных органам местного

самоуправления, "Установление опеки

или попечительства над совершеннолетними

недееспособными или не полностью

дееспособными гражданами"

(с изменениями от 16 мая 2011 г.)

Образец

Акт
обследования условий жизни семьи

Дата обследования 00.00.0000 года

Мной, начальником отдела опеки и попечительства Управления образования Администрации городского округа Стрежевой Корнышовой Татьяной Владимировной проведено обследование условий жизни гражданина РФ (Ф.И.О.), 00.00.0000 года рождения паспорт 00 00 000000 выдан 0.00.0000 года и гражданки РФ (Ф.И.О.), 00.00.0000 года рождения, паспорт 0000 N 000000 выдан 00.00.0000 года

Проживает в г. Стрежевой Томской области, 0 мкр., дом 000, кв.00 телефон (8 382-59) 0-00-00 тел.000-000-00-00

Адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания

Образование ___________

Профессиональная деятельность:

Обследованием установлено, что:

Жилая площадь, на которой проживает семья, состоит из ___ комнат на ____ этаже ____ дома . Дом в _________состоянии. Квартира находится ____________________: (Свидетельство о государственной регистрации права) Общая площадь составляет _______ кв. м

Комнаты сухие, светлые. Имеется ________________________________________________.

Санитарно-гигиеническое состояние дома _______________________. В доме __________ ремонт.

В настоящее время в квартире зарегистрированы и проживают _____человека:

Ф.И.О.	Дата рождения	Место работы	Родственные отношения	С какого времени проживает

Отношения, сложившиеся между членами семьи кандидата

Отношение родственников к установлению опеки.

Мотивация

Знания о потребностях недееспособного или не полностью дееспособного гражданина.

Условия жизни гражданина (гражданки) Российской Федерации ФИО позволяют взять под опеку недееспособного или не полностью дееспособного гражданина.