Приложение N 3. Акт о нахождении на службе сотрудника таможенного органа в состоянии алкогольного, наркотического или опьянения

Приложение N 3

к Временной инструкции

о порядке применения отдельных положений

Дисциплинарного устава в таможенных

органах Российской Федерации

                                  _______________________________________

                                   (должность, звание, Ф.И.О. начальника)

                                  _______________________________________

________________________                  "____"______________1999 г.

(место составления акта)

________________________

                                   Акт

     Мною________________________________________________________________

                       (должность, звание, Ф.И.О.)

в присутствии: __________________________________________________________

                 (должность, звание, Ф.И.О. сотрудников)

_________________________________________________________________________

составлен настоящий акт о нижеследующем: ________________________________

                                                 (место, дата, время)

сотрудник _______________________________________________________________

                       (должность, звание, Ф.И.О.)

находился на службе в состоянии _________________________________________

                                     (алкогольного, наркотического или

__________________________опьянения.

токсического)

Имеются следующие признаки свидетельствующие, что _______________________

                                                        (Ф.И.О.)

находятся в состоянии _______________________________________ опьянения*:

                      (алкогольного, наркотического или токсического)

_________________________________________________________________________

           (в произвольной форме описать состояние сотрудника)

_________________________________________________________________________

Свое состояние_____________________ объяснил: ___________________________

                  (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

               (в произвольной форме изложить объяснения)

_________________________________________________________________________

________________________ направлен на медицинское освидетельствование для

  (Ф.И.О.)

установления факта употребления алкоголя и состояния алкогольного

(наркотического, токсического) опьянения.

_________________________________________________________________________

Результаты медицинского освидетельствования:_____________________________

                                            (заполняется после проведения

_________________________________________________________________________

                    медицинского освидетельствования)

     Свой отказ    от    письменных     объяснений     и     медицинского

освидетельствования _____________________________________________________

                                 (Ф.И.О)

мотивировал______________________________________________________________

                (в произвольной форме изложить причины отказа

_________________________________________________________________________

                      от предоставления объяснений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

______________________    _____________________  ________________________

(должность, звание)          (подпись, дата)       (инициалы, фамилия)

______________________    _____________________  ________________________

(должность, звание)          (подпись, дата)       (инициалы, фамилия)

Настоящий акт составлен:

______________________    _____________________  ________________________

(должность, звание)          (подпись, дата)       (инициалы, фамилия)

Приложение: письменное    объяснение    сотрудника    привлекаемого     к

дисциплинарной ответственности.

____________________

     * Могут быть следующие признаки, подтверждающие состояние опьянения:

     а) подтверждающие состояние алкогольного опьянения:

     - запах алкоголя в выдыхаемом воздухе;

     - нарушена координация движений, неустойчивость, шатающаяся походка;

     б) подтверждающие состояние наркотического и токсического опьянения:

     - ускоренная  речь,  быстрая  смена  ассоциаций  и   поверхностность

суждений;

     - снижение критики к своему поведению и высказываниям;

     - узкие зрачки и бледность.