Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

Администрации г. Томска

от 5 августа 2011 г. N 859

Отчет
о фактическом потреблении энергоресурсов
_____________________________________________
______________________________
орган администрации Города Томска
за январь - _________ 20__ г. и соответствующий
период предыдущего года
(представлять ежемесячно до 20 числа месяца,
следующего за отчетным)

N п/п

Наименование учреждения /органа администрации Города Томска

Отапливаемая площадь

Тепловая энергия (отопление + подогрев воды)

Среднесписочная численность сотрудников

Электроэнергия

Водоснабжение (холодное + горячее + химически очищенная вода)

Водоотведение *

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

м2

м2

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Чел.

Чел.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Выставлено поставщиком по счетам-фактурам,

Оплачено потребителем, руб.

Гкал

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

Гкал

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

кВт

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

кВт

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

м3

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

м3

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

м3

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

м3

руб.

за счет бюджетных средств

за счет внебюджетных средств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Итого: