Приложение 1
к Положению Банка России
от 24 декабря 2019 года N 708-П
"О порядке допуска Банком России к размещению и
обращению вне территории Российской Федерации
ценных бумаг, выпущенных эмитентами,
зарегистрированными в Российской Федерации"
(форма)
В Банк России
Заявление
на выдачу Банком России разрешения на размещение и (или) на организацию обращения эмиссионных ценных бумаг российских эмитентов за пределами Российской Федерации
Номер строки
|
Наименование показателя
|
Содержание показателя
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Сведения о лице (лицах), подписывающем Заявление
|
|
2
|
Сведения о российском эмитенте, в отношении ценных бумаг которого представляется Заявление
|
|
3
|
Сведения о ценных бумагах российского эмитента, в отношении которых представляется Заявление
|
|
4
|
Вид Разрешения, на получение которого представляется Заявление
|
|
5
|
Количество размещенных (находящихся в обращении) ценных бумаг российского эмитента того же вида, категории, что и ценные бумаги, в отношении которых представляется Заявление
|
|
6
|
Количество размещаемых (предлагаемых к размещению) ценных бумаг российского эмитента того же вида, категории, что и ценные бумаги, в отношении которых представляется Заявление
|
|
7
|
Количество ценных бумаг российского эмитента того же вида, категории, что и ценные бумаги, в отношении которых представляется Заявление, обращение которых осуществляется и (или) может осуществляться за пределами Российской Федерации, а также сведения об организации обращения указанных ценных бумаг российского эмитента за пределами Российской Федерации
|
|
8
|
Подтверждение того, что количество ценных бумаг российского эмитента, размещение или обращение которых предполагается за пределами Российской Федерации, не превышает установленный Банком России норматив
|
|
9
|
Сведения о включении ценных бумаг российского эмитента в котировальный список биржи
|
|
10
|
Сведения о количестве и статусе ценных бумаг российского эмитента, на которые представляется Заявление
|
|
11
|
Описание сделки, связанной с предложением ценных бумаг российского эмитента, в отношении которых представляется Заявление, к приобретению на территории Российской Федерации и за пределами Российской Федерации
|
|
12
|
Обязательство предложить ценные бумаги российского эмитента к приобретению на территории Российской Федерации
|
|
13
|
Способ получения Заявителем документов на бумажном носителе, направляемых (выдаваемых) в связи с рассмотрением Заявления
|
|
Наименование должности лица, занимающего
должность (осуществляющего функции)
единоличного исполнительного органа лица,
подписывающего заявление, или иного
уполномоченного лица, подписывающего
Заявление, название и реквизиты документа, на
основании которого указанному лицу
предоставлено право подписывать Заявление
(при наличии), либо указание на то, что
Заявление подписывается физическим лицом -
владельцем ценных бумаг российского
эмитента, в отношении которых
представляется Заявление ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата "____"______________20___года