Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину (лицу без гражданства), не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства), признанному недееспособным или ограниченному в дееспособности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство, замене
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации,
утвержденному приказом
МВД России от 11.06.2020 N 417

 

Форма

 

      Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину (лицу без гражданства),
  не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства),
                 признанному недееспособным или ограниченному в дееспособности

 

/-------------------------------------------------------------------\
|Регистрацион- |                                                    |              место для фото
|ный номер     |                                                    |               (35 х 45 мм)
\-------------------------------------------------------------------/           /------------------\
                 (заполняется уполномоченным должностным лицом)                 |                  |
/-------------------------------------------------------------------\           |                  |
|Вид на жительство серия________________ N __________               |           |                  |
|выдан "_____"______________ 20___ г.                               |           |                  |
|Начальник________________________________________________________  |           |                  |
|  (наименование подразделения по вопросам миграции территориального|           |                  |
|    органа МВД России на региональном уровне или районном уровне)  |           |                  |
|________________     ____________________________________________  |      М.П. |                  |
|    (подпись)                         (фамилия, инициалы)          |           |                  |
|                     "___"__________ 20___ г.                      |           |                  |
\-------------------------------------------------------------------/           \------------------/

 

Заявление о выдаче вида на жительство подано в соответствии с:
(необходимо отметить основания подачи заявления)

 

    /-\  проживает в Российской Федерации не менее одного года на основании разрешения на временное
    | |  проживание (п. 1 ст. 8 115-ФЗ 1)
    \-/
    /-\  не достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно
    | |  проживающим в Российской Федерации (пп. 2 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  не достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным
    | |  гражданином (пп. 3 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  имеет родителя, сына или дочь, состоящих в гражданстве Российской Федерации и постоянно
    | |  проживающих в Российской Федерации (пп. 4 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным
    | |  гражданином (пп. 5 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно проживающим
    | |  в Российской Федерации (пп. 6 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\
    | |  признан носителем русского языка (пп. 7 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  сам либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР (пп. 8
    | |  п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\
    | |  является членом семьи высококвалифицированного специалиста (пп. 9 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  проживает в Российской Федерации, и у данного лица было прекращено гражданство Российской
    | |  Федерации (пп. 12 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  проживает в Российской Федерации, и в отношении данного лица отменено решение о
    | |  приобретении гражданства Российской Федерации (пп. 13 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\
    | |  является лицом, указанным в ч. 1 или 3 ст. 41.1 62-ФЗ 2 (пп. 14 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
    \-/
    /-\  является гражданином Республики Беларусь (п. 1 ст. 4 Соглашения между Российской
    | |  Федерацией и Республикой Беларусь)
    \-/

 

Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:

 

1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и
латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность:
Фамилия (рус.)  
Фамилия (лат.)  
Имя (имена) (рус.)  
Имя (имена) (лат.)  
Отчество (отчества) (при наличии) (рус.)   
 /-\     /-\
 Имел(а) ранее другие фамилию, имя, отчество? | | Да  | | Нет. Если да, то укажите ниже прежние    
 данные:                                      \-/     \-/
Фамилия  
Имя  
Отчество (при наличии)  
Причина изменения   Дата
изменения		  
Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на л.

 

                      Страница 2 из 4 заявления о выдаче вида на жительство

 

2. Дата рождения   Страна
рождения		  
Место рождения  
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоит в настоящее время (состоял
ранее)?
Государство  
Основание приобретения   Дата
приобретения		  
Место
приобретения		   
 /-\
 | | Является лицом без гражданства       
 \-/
Основание
утраты		  
Место утраты   Дата утраты  
4. Пол 
 /-\          /-\
  | | Мужской  | | Женский   
  \-/          \-/
5. Документ, удостоверяющий личность (если сведения о
ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность
родителя, указываются реквизиты этого документа):
Серия   Номер   Дата выдачи  
Орган,
выдавший
документ		   
 6. Уровень образования:                Профессиональное образование:
 /-\
 Общее образование:                 | | среднее профессиональное образование                       
                                    \-/                                                            
 /-\                                /-\                                                            
 | | дошкольное образование         | | высшее образование - бакалавриат                           
 \-/                                \-/                                                            
 /-\                                /-\                                                            
 | | начальное общее образование    | | высшее образование - специалитет, магистратура             
 \-/                                \-/                                                            
 /-\                                /-\                                                            
 | | основное общее образование     | | высшее образование - подготовка кадров высшей квалификации,
 \-/                                \-/                                                            
 /-\                                                         /-\                 /-\               
 | | среднее общее образование          имею ученую степень: | | кандидата наук; | | доктора наук  
 \-/                                                         \-/                 \-/
7. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту (указывается в случае, если
лицо, в отношении которого заявление подается, является членом семьи высококвалифицированного
специалиста):
Серия   Номер   Дата выдачи   Действительно до  
8. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо о
тяжкого преступления за пределами Российской Федерации? Если да, то укажите:		 
 /-\    /-\
 | | Да | | нет 
 \-/    \-/
где осужден  
когда осужден   срок
наказания		   дата отбытия
наказания		  
9. Адрес места жительства (пребывания) Индекс  
Субъект  
Район  
Населенный пункт  
Улица  
Дом   Корпус   Стро-
ение		   Квартира

 

                                                               /-----------------------------------\
                             Подпись лица, в отношении которого|                                   |
                                             заявление подается|                                   |
                                   (проставляется в присутствии|                                   |
                             уполномоченного должностного лица)|                                   |
                                                               \-----------------------------------/

 

                       Страница 3 из 4 заявления о выдаче вида на жительство

 

     Сведения о законном представителе:

 

10. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и
латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность:
Фамилия (рус.)  
Фамилия (лат.)  
Имя (имена) (рус.)  
Имя (имена) (лат.)  
Отчество (отчества) (при наличии) (рус.)   
 /-\    /-\
 Имели ранее другие фамилию, имя, отчество? | | Да | | Нет. Если да, то укажите ниже Ваши прежние  
 данные:                                    \-/    \-/
Фамилия  
Имя  
Отчество (при наличии)  
Причина изменения   Дата
изменения		  
Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на л.
11. Дата рождения   Страна
рождения		  
Место рождения  
12. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время
(состояли ранее)?
Государство  
Основание приобретения   Дата
приобретения		  
Место
приобретения		   
 /-\
 | | Являюсь лицом без гражданства         
 \-/
Основание
утраты		  
Место
утраты		   Дата утраты  
13. Пол 
 /-\         /-\
 | | Мужской | | Женский  
 \-/         \-/
14. Документ, удостоверяющий личность:
Серия   Номер   Дата выдачи  
Орган,
выдавший
документ		   
 /-\      /-\
 15. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть): | | имею | | не имею   
                                                                            \-/      \-/
Серия   Номер   Дата выдачи   
 /-\      /-\
 16. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть):                  | | имею | | не имею   
                                                                            \-/      \-/
Серия   Номер   Дата выдачи   
 /-\      /-\
 17. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту    | | имею | | не имею   
     (если есть):                                                           \-/      \-/
Серия   Номер   Дата выдачи  

 

                     Страница 4 из 4 заявления о выдаче вида на жительство

 

18. Адрес места жительства (пребывания) Индекс  
Субъект  
Район  
Населенный пункт  
Улица  
Дом   Корпус   Строение   Квартира  
Телефон   Адрес
электронной почты		  
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
 

 

     С основаниями отказа в выдаче вида   на жительство,   предусмотренными статьей 9   Федерального
закона от 25 июля 2002 г.     N 115-ФЗ   "О правовом   положении иностранных граждан в    Российской
Федерации", ознакомлен(а).
     Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.
     С обработкой, передачей и хранением  моих   персональных   данных и персональных данных лица, в
отношении которого подано заявление, согласен(на).

 

                                                                            Подпись заявителя
                                                                       (проставляется в присутствии
                                                                       уполномоченного должностного
                                                                                   лица)
/----------------------------------------------------------\          /----------------------------\
|Дата подачи заявления     |"____"__________ 20__ г.       |          |                            |
\----------------------------------------------------------/          |                            |
  (проставляется заявителем в присутствии уполномоченного             |                            |
                       должностного лица)                             |                            |
                                                                      \----------------------------/

 

Заполняется уполномоченным должностным лицом
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     Заявление принято к рассмотрению "____"__________________20_____г.
     Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность
подписи заявителя подтверждаю.
 __________________________________________________________________ __________ _____________________
 (должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы) (подпись)  (фамилия, инициалы)

 

------------------------------

1 Здесь и далее: Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

2 Здесь и далее: Федеральный закон от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

------------------------------

 

Открыть документ в системе ГАРАНТ

<< Приложение
N 3. Сведения о трудовой деятельности
Приложение.  >>
Сведения об изменении личных данных
Содержание
Приказ МВД России от 11 июня 2020 г. N 417 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской...

Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Получить доступ
РЕКЛАМА erid 4CQwVszH9pWwojUA9Q3