Приложение N 6. Заявление об отказе в получении государственной услуги

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство, замене
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации,
утвержденному приказом
МВД России от 11.06.2020 N 417

Форма

                                           Руководителю (начальнику)

                                   _____________________________________

                                        (наименование подразделения по

                                             вопросам миграции)

                                   ______________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                   от ___________________________________

                                          (гражданство, фамилия, имя,

                                   ______________________________________

                                     отчество (при их наличии), телефон)

                                    Заявление

                  об отказе в получении государственной услуги

     Отказываюсь    от     получения   государственной услуги по   выдаче

иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство,  замене

иностранным гражданам  и лицам    без гражданства  вида на жительство   в

Российской Федерации.

     Заявление  о получении   государственной услуги мною подано/подано в

отношении:_______________________________________________________________

                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (указывается дата подачи такого заявления/гражданство, фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

отчество (при наличии) иностранного гражданина, в отношении которого

          законным представителем подавалось заявление)

_________________________

       (подпись)

Оригиналы документов_____________________________________________________

                                   (указываются документы)

________________________________________________________получены на руки.

"____"_______________20___г.                  ___________________________

(дата получения документов)                      (подпись заявителя)