Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

Приложение 1

к Административному регламенту

по предоставлению Администрацией

городского округа Стрежевой

муниципальной услуги "Учет граждан в качестве

нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых

по договорам социального найма"

В Администрацию городского округа Стрежевой

от _________________________________________

__________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу:_________________

__________________________________________

N телефона _______________________________

Место работы ______________________________

Заявление
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма

Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении по основанию(ям):

1) отсутствие жилого помещения по договору социального найма, на праве собственности;

2) обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи ниже учетной нормы;

3) как малоимущего;

4) проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;

5) наличие в составе семьи больного, страдающего тяжелой формой хронического заболевания, при котором совместное проживание с ним в одной квартире невозможно; 6)иное _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ __

(указывается иное основание, предусмотренное Законом Томской области)

Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма.

К заявлению прилагаю документы согласно описи.

"___" _________ 20___ г. ________________

(дата подачи заявления) (подпись)

Примечание. При заполнении заявления гражданин подчеркивает одно или несколько оснований, по которым он просит принять на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях.