Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному Регламенту

В Администрацию городского округа Стрежевой

гр. _______________________________________

______________________________________

(ф.и.о. полностью) зарегистрированного по адресу:

_____________________________________

_____________________________________

Телефоны:_________________________________

Заявление

Прошу осуществить оценку доходов, позволяющих получить кредит, либо иных денежных средств для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы.

Состав семьи ____________ человека:

супруг: _________________________________________________________ (ф.и.о. полностью)

супруга: ________________________________________________________ (ф.и.о. полностью)

дети: ___________________________________________________________ (ф.и.о. полностью)

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1)справку с места работы о заработной плате ___________________________________

____________________________________________________________________ ___

2)налоговую декларацию за два последних отчетных периода ____________________

3)справку банка (выписку со счета) __________________________________________

4)иные документы о доходах ________________________________________________

5)__________________________________________________________________ ______

Оценку прошу осуществить по варианту расчета N___________.

"_____"__________________20__г.

____________________________ _____________________________________

(подпись) (расшифровка)