Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
На участие _______________________________________________ по ________________________________________
(наименование соревнования) (дисциплина)
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект РФ)
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Спортивное звание |
Группа инвалидности |
Пенсионное удостоверение |
N Справки ВТЭК |
Соревновательный класс |
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон |
Подпись печать врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тренер команды ____________________________________ /______________________________________/
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Всего допущено человек: ____________________________ Врач _________ /_____________________/ М.П.
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Руководитель __________________ /___________________________________________/ М П.
органа исполнительной власти (подпись) (Фамилия, имя, отчество)
субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.