Приложение N 10
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 17 июня 2014 г. N 133
(с изменениями от 21 мая 2021 г.)
Свидетельство
о регистрации уведомления об исключении сведений о залоге движимого имущества на основании судебного акта
Место выдачи свидетельства (село, поселок, район, город, область, край,
республика (полностью)
Дата (день, месяц, год) выдачи свидетельства (полностью)
Я (фамилия, имя, отчество (при наличии), нотариус (наименование
государственной нотариальной конторы или нотариального округа),
подтверждаю, что сведения по уведомлению о возникновении залога движимого
имущества, регистрационный номер:________________,
были исключены в соответствии с зарегистрированным уведомлением об
исключении сведений о залоге движимого имущества на основании судебного
акта в реестре уведомлений о залоге движимого имущества единой
информационной системы нотариата, регистрационный номер:
________________________, дата и время регистрации ______________________
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /---\
| | | число | | | месяц | | | | | год | | |часы | | | минуты | | | секунды
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \---/
(время московское)
Раздел 1. Движимое имущество, переданное в залог, подлежащее исключению из реестра
1.1. Транспортное средство
N
п/п
|
Информация о транспортном средстве
|
|
VIN
|
обязательно при наличии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PIN (при наличии у самоходных машин и других видов техники)
|
обязательно
|
|
Описание
транспортного
средства
|
обязательно
|
|
Номер шасси (рамы) (при наличии)
|
одно из полей обязательно для заполнения при отсутствии VIN/PIN
|
|
Номер кузова (при наличии)
|
|
1.2. Иное имущество
N
п/п
|
Информация об ином имуществе
|
|
идентификатор
|
при наличии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
описание иного имущества
|
обязательно
|
|
1.3. Предмет залога по облигациям с залоговым обеспечением
N
п/п
|
Информация о предмете залога
|
|
государственный регистрационный номер выпуска облигаций
|
обязательно
|
|
дата государственной регистрации выпуска облигаций
|
обязательно
|
|
описание предмета залога
|
обязательно
|
|
Раздел 2. Сведения о Заявителе - лице, указанном в судебном акте
2.1. Российское юридическое лицо
Информация о юридическом лице
|
полное наименование
|
обязательно
|
|
основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
обязательно
|
|
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
|
обязательно
|
|
место нахождения:
|
субъект Российской Федерации
|
обязательно
|
|
район
|
при наличии
|
|
город
|
при наличии
|
|
населенный пункт (село, поселок и т.д.)
|
при наличии
|
|
улица (проспект, переулок и т.д.)
|
при наличии
|
|
номер дома (владения)
|
при наличии
|
|
номер корпуса (строения)
|
при наличии
|
|
номер квартиры (офиса)
|
при наличии
|
|
адрес электронной почты
|
обязательно
|
|
реквизиты судебного(ых) акта(ов):
|
|
наименование
|
обязательно
|
|
|
номер судебного дела/номер судебного акта
|
обязательно
|
|
дата судебного акта
|
обязательно
|
|
2.2. Иностранное юридическое лицо или международная организация, имеющая права юридического лица
Информация о юридическом лице
|
полное наименование (буквами русского алфавита)
|
обязательно
|
|
полное наименование (буквами латинского алфавита) (при наличии таких сведений в учредительных документах и регистрационных документах юридического лица)
|
при наличии
|
|
наименование реестра для регистрации юридических лиц, в котором зарегистрировано лицо, а при отсутствии такого реестра - наименование организации, осуществившей регистрацию
|
при наличии
|
|
регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации
|
при наличии
|
|
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
|
при наличии
|
|
адрес для направления корреспонденции:
|
страна (буквами русского алфавита)
|
обязательно
|
|
адрес (буквами русского алфавита)
|
обязательно
|
|
адрес (буквами латинского алфавита, если в стране по указанному адресу русский язык не имеет статуса государственного языка)
|
при наличии
|
|
адрес электронной почты
|
обязательно
|
|
реквизиты судебного(ых) акта(ов):
|
|
наименование
|
обязательно
|
|
|
номер судебного дела/номер судебного акта
|
обязательно
|
|
|
дата судебного акта
|
обязательно
|
|
2.3. Физическое лицо
Информация о физическом лице
|
фамилия
|
обязательно
|
|
имя
|
обязательно
|
|
отчество
|
при наличии
|
|
фамилия (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
имя (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
отчество (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
дата рождения
|
обязательно
|
|
<*> Обязательно для иностранного гражданина и лица без гражданства, за исключением случая, если в документе, удостоверяющем его личность, не используются буквы латинского алфавита в написании сведений об имени
|
документ, удостоверяющий личность
|
вид документа
|
обязательно
|
|
серия (при наличии) и номер
|
обязательно
|
|
/-\
| |
\-/
|
адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации
|
/-\
| |
\-/
|
адрес фактического места жительства в Российской Федерации
(указывается при отсутствии регистрации по месту жительства в Российской Федерации)
|
субъект Российской Федерации
|
обязательно
|
|
район
|
при наличии
|
|
город
|
при наличии
|
|
населенный пункт (село, поселок и т.д.)
|
при наличии
|
|
улица (проспект, переулок и т.д.)
|
при наличии
|
|
номер дома (владения)
|
при наличии
|
|
номер корпуса (строения)
|
при наличии
|
|
номер квартиры (офиса)
|
при наличии
|
|
/-\
| |
\-/
|
адрес фактического места жительства за пределами Российской Федерации (указывается при отсутствии регистрации или фактического места жительства в Российской Федерации)
|
страна проживания
|
обязательно
|
|
адрес фактического места жительства
|
обязательно
|
|
адрес электронной почты
|
обязательно
|
|
реквизиты судебного(ых) акта(ов):
|
наименование
|
обязательно
|
|
номер судебного дела/номер судебного решения
|
обязательно
|
|
дата судебного акта
|
обязательно
|
|
/-\
| | Уполномоченный представитель
\-/
Раздел 3. Сведения об уполномоченном представителе лица, указанного в судебном акте
Сведения об уполномоченном представителе
|
фамилия
|
обязательно
|
|
имя
|
обязательно
|
|
отчество
|
при наличии
|
|
фамилия (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
имя (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
отчество (буквами латинского алфавита)
|
<*>
|
|
дата рождения
|
обязательно
|
|
<*> Обязательно для иностранного гражданина и лица без гражданства, за исключением случая, если в документе, удостоверяющем его личность, не используются буквы латинского алфавита в написании сведений об имени
|
основания полномочий представителя
|
обязательно
|
|
документ, удостоверяющий личность
|
вид документа
|
обязательно
|
|
серия (при наличии) и номер
|
обязательно
|
|
/-\
| |
\-/
|
адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации
|
/-\
| |
\-/
|
адрес фактического места жительства в Российской Федерации (указывается при отсутствии регистрации по месту жительства в Российской Федерации)
|
субъект Российской Федерации
|
обязательно
|
|
район
|
при наличии
|
|
город
|
при наличии
|
|
населенный пункт (село, поселок и т.д.)
|
при наличии
|
|
улица (проспект, переулок и т.д.)
|
при наличии
|
|
номер дома (владения)
|
при наличии
|
|
номер корпуса (строения)
|
при наличии
|
|
номер квартиры (офиса)
|
при наличии
|
|
/-\
| |
\-/
|
адрес фактического места жительства за пределами Российской Федерации (указывается при отсутствии регистрации или фактического места жительства в Российской Федерации)
|
страна проживания
|
обязательно
|
|
адрес фактического места жительства
|
обязательно
|
|
Зарегистрировано в реестре за N ______________
Уплачено за совершение нотариального действия
Нотариус _____________