Приложение N 2. Официальная заявка

Приложение N 2

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ______________________________________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ___________________________________________________________________

Проводимых в _____________________________________________________________ период _______________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Статус на соревнованиях (спортсмен, тренер, иное)	Дата рождения	Разряд	Физкультурно-спортивная организация (полное наименование)	Ведомственная принадлежность	Личный тренер	Подпись врача и печать

Представитель команды _________________________

                   К соревнованиям допущено _________ чел.

                   Врач ____________________ ________

                                   м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области

физической культуры и спорта _____________________________________

                                             м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации ___________________

                                                       м.п.