Приложение 1 Предварительная заявка на участие в чемпионате России по ловле

Приложение 1
к Положению о межрегиональных и
всероссийских официальных спортивных
соревнованиях по рыболовному спорту
на 2021 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

от _____________________ на участие в чемпионате России
по ловле ________________________________________________
(указать наименование спортивной дисциплины)
"___" ____________ 2021 г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Год рождения	Спортивное звание, разряд
1
2
3
4
5
6
7
8

Региональная спортивная федерация  ______________________________________

                                   (указать субъект Российской Федерации)

_________________________________

         (подпись, ФИО)

М.П.