Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1

ЗАЯВКА

  На участие в ________________________________________ по фехтованию

                     (наименование соревнований)

  от ________________________________________________________________

                         (наименование организации)

N	Ф.И. (полностью)	Спортивный разряд, звание	Вид оружия	Ф.И.О. тренера	Виза врача

Руководитель команды                                     Подпись

Руководитель региональной спортивной

федерации                                                Подпись

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

Врач       Подпись

М.П.       "____" ________________ 20__ г.

Примечания:

1. Заверяется подписью руководителя и печатью органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта и руководителя региональной спортивной федерации.

2. Заверяется подписью главного врача и печатью.