Приложение N 7
к Порядку выплат единовременных
пособий, ежемесячной денежной
компенсации и суммы возмещения вреда,
причиненного имуществу,
принадлежащему лицу, проходящему
службу в войсках национальной гвардии
Российской Федерации и имеющему
специальное звание полиции, или его
близким родственникам, установленных
частями 3, 5, 6 и 8 статьи 43
Федерального закона от 7 февраля 2011 г.
N 3-ФЗ "О полиции", утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации от 25.03.2020 N 77
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________________________
(начальник (руководитель, его заместитель) органа,
подразделения (организации)
_______________________ _________ ___________________
(воинское (специальное) (подпись) (инициалы, фамилия)
звание)
"____"_________________20____г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия, предусмотренного
частью 3 статьи 43 Федерального закона
от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции"
В связи с___________________________________________________________
(указываются: в связи с чем (гибель или смерть), специальное
________________________________________________________________________.
звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) погибшего
(умершего) сотрудника)
В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии______________
(указываются:
_________________________________________________________________________
гибель, или смерть, специальное звание, фамилия, инициалы погибшего
(умершего) сотрудника)
наступила вследствие_____________________________________________________
(указываются конкретные обстоятельства причинения
_________________________________________________________________________
вреда здоровью, вследствие которых наступила гибель (смерть) сотрудника
_________________________________________________________________________
(гражданина, уволенного со службы), а также причинно-следственная связь
с выполнением служебных обязанностей (прохождением службы)
С учетом изложенного________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
_________________________________________________________________________
родственное отношение члена семьи погибшего (умершего) сотрудника
_________________________________________________________________________
с указанием специального звания, фамилии, инициалов последнего)
________________право на получение единовременного пособия в соответствии
(указать: имеет
или не имеет)
с частью 3 статьи 43 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О
полиции".
Приложения:______________________________________________________________
(указываются документы, определенные в подпунктах 5.1,
5.2 пункта 5 и пункте 6 настоящего Порядка)
Начальник (руководитель) кадрового органа (органа комплектования) органа,
подразделения (организации)
___________________________________ __________ __________________________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"____"_______________20____ г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник (руководитель) подразделения медицинского обеспечения органа,
подразделения (организации)
___________________________________ __________ __________________________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"____"_______________20____ г.
Начальник (руководитель) подразделения финансового обеспечения органа,
подразделения (организации)
___________________________________ __________ __________________________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"____"_______________20____ г.
Начальник (руководитель) подразделения по работе с личным составом
органа, подразделения (организации)
___________________________________ __________ __________________________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"____"_______________20____ г.
Начальник (руководитель) правового подразделения (лицо, занимающее
воинскую должность (замещающее должность) по юридической специальности)
органа, подразделения (организации)
___________________________________ __________ __________________________
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
"____"_______________20____ г.