Приложение 2. Заявление на получение разрешения на ввод в эксплуатацию индивидуального жилого дома

Приложение 2

к Административному регламенту

"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

Мэру городского округа Стрежевой

_______________________________

Заявление
на получение разрешения на ввод в эксплуатацию
индивидуального жилого дома

Заказчик (застройщик)_____________________________________________________________ ________

(ФИО физического лица, почтовый адрес, телефон)

____________________________________________________________________ _____________

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию индивидуального жилого дома на земельном участке по адресу:__________________________________________________________________ _______

(город, микрорайон, улица, дом)

При этом сообщаю:

1. Право на пользование землей закреплено ___________________________________________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком)

____________________________________________________________________ _____________

2. Градостроительный план земельного участка N __________________ от ______________________г.

3. Строительство осуществлялось на основании разрешения на строительство:

____________________________________________________________________ _____________________

4. Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов от __________________________________

5. Справки о соответствии построенного объекта техническим условиям:

____________________________________________________________________ ____________

6. Исполнительная съемка, отображающая расположение построенного индивидуального жилого дома, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка от ____________________________________

7. Стоимость строительства индивидуального жилого дома _______________________ тыс. рублей, в том числе строительно-монтажных работ ______________________ тыс. рублей.

8. Основные показатели вводимого индивидуального жилого дома: ______________________________

(общая площадь, строительный объем, этажность, количество комнат, материал стен)

____________________________________________________________________ ____________________

Заказчик (застройщик) __________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (подпись)