Вопрос: Вправе ли медицинская организация предоставлять копии медицинской документации согласно приказу N 789н исключительно на платной основе. При условии, что пациенту гарантировано право на бесплатное ознакомление с медицинской документаций по приказу Минздрава от 29.06.2016 N 425н? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, ноябрь 2020 г.)

В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н медицинская организация обязана предоставлять пациентам и их представителям копии медицинской документации. Уставом медицинской организации предусмотрено оказание платных услуг согласно утвержденному прейскуранту. Действующим прейскурантом установлена стоимость услуги "Оформление и подготовка выписок из документов (дубликаты, копии), одна страница - десять рублей".

Вправе ли медицинская организация предоставлять копии медицинской документации согласно приказу N 789н исключительно на платной основе при условии, что пациенту гарантировано право на бесплатное ознакомление с медицинской документаций согласно приказу Минздрава России от 29.06.2016 N 425н?

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Установлено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (ч. 1 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Как прямо указано в ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Кроме того, пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Указанное право коррелирует с правом, предоставленным медицинским организациям выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (п. 3 ст. 78 Закона N 323-ФЗ).

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 789н (далее - Порядок).

Необходимо отметить, что Порядком не регламентировано, платно или бесплатно должны предоставляться копии медицинских документов.

На наш взгляд, выдача копий медицинской документации должна производиться на бесплатной основе.

Отметим также, что постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 были утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее - Правила). Согласно п. 25 Правил исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг. Возможность представлять пациентам указанные документы, а также их копии на платной основе Правилами не установлена.

Более того, согласно позиции Верховного Суда РФ (определение Верховного Суда РФ от 1 ноября 2017 г. N 306-АД17-10345) получение медицинских документов (копий медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья пациента после получения платных медицинских услуг, непосредственно связано с уже оказанными и оплаченными услугами и самостоятельной услугой не является.

Возможно, взимание платы может быть обосновано только срочностью подготовки этих копий. Однако не исключено, что такое основание может вызвать претензии со стороны контролирующих органов.

К сожалению, каких-либо официальных разъяснений, правоприменительной и судебной практики по данному вопросу нам обнаружить не удалось. Рекомендуем обратиться за официальными разъяснениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации (127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Васильев Александр

Ответ прошел контроль качества

30 ноября 2020 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.