Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год (г. Москва, 27 декабря 2018 г.) (прекратило действие)
- Приложение N 12. Порядок расчета и перечисления финансовых средств для подушевого финансирования в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, и в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", в амбулаторных условиях прикрепившимся лицам на 2019 г.
- Приложение N 2. Заявка на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи
- Приложение. Перечень заявок медицинских организаций, направленных в страховую медицинскую организацию на предоставление средств на авансирование
Приложение. Перечень заявок медицинских организаций, направленных в страховую медицинскую организацию на предоставление средств на авансирование
Приложение
к заявке на авансирование
Перечень
заявок медицинских организаций, направленных в страховую
медицинскую организацию
_________________________________________________________________________
(наименование СМО)
на предоставление средств на авансирование на __________ 20__ г.
руб.
|
N |
Код МО |
Наименование медицинской организации |
Размер среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние три месяца либо с периода начала действия договора на оказание и оплату медицинской помощи (в случае периода действия договора менее трех месяцев) |
Сумма авансирования |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
Руководитель СМО (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
М.П.