Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 2. Временный Порядок оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с гриппом

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 сентября 2020 г. N 1041

Временный Порядок
оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с гриппом

Код МКБХ	Диагноз, осложнения	Объем медицинской помощи	Тактика
J11 J10	Грипп	- Пульсоксиметрия	1. Медицинская эвакуация в стационар, оказывающий медицинскую помощь пациентам с гриппом при выявлении одного из перечисленных признаков: - наличие беременности; - проживание в организованном коллективе - при температуре тела выше 38,5°С > 3 дней подряд; - SPO₂ <=93%; - оценка по шкале NEWS > 5 баллов. 2. Медицинская эвакуация в стационар, оказывающий медицинскую помощь пациентам с гриппом пациентов при выявлении одного из перечисленных признаков у пациентов, имеющих Факторы риска ^*: - при температуре тела выше 38°С > 3 дней подряд; - SPO₂ <=95%. 3. При отказе от медицинской эвакуации: - актив в поликлинику 4. В клинических ситуациях, не указанных в пп. 1 и 2: - актив в поликлинику
	- при гипертермии >38,0°С)	- Парацетамол 500-1000 мг внутрь;
	- при гипоксемии с SpO₂<93%	- Ингаляция кислорода - Пронационная позиция тела (на животе) или положение пациента на боку
	- при некардиогенном отеке легких (Остром респираторном дистресс-синдроме)	- Гепарин натрия 5000 ME в/венно или Эноксапарин натрия 40 мг подкожно (при отсутствии противопоказаний) - Ингаляция кислорода высоким потоком с плотно прижатой маской ПДКВ 5-8 см. вод. ст. или неинвазивная (масочная) вентиляция легких с ПДКВ 5-10 см. вод. ст. - Катетеризация вены или внутрикостный доступ Дексаметазон 12 мг в разведении Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно Морфин противопоказан
	- при нарушении дыхания (ДН III-IV)	Перед установкой ларингеальной трубки: - Атропин 0,5-1 мг в/венно (по показаниям) Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО): Диазепам 10 мг в/венно и Кетамин 1-2 мг/кг в/венно или - Диазепам 10-20 мг в/венно и Фентанил 0,05-0,1 мг в/венно - Применение ларингеальной трубки - ИВЛ/ВВЛ Интубация трахеи - только для бригад АиР (при необходимости проведения ИВЛ с повышенным давлением в дыхательных путях): - Атропин 0,5-1 мг в/венно (по показаниям) Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО): - Мидазолам 5 мг в/венно (для бригад АиР) и Кетамин 1-2 мг/кг в/венно или - Диазепам 10 мг в/венно и Кетамин 1-2 мг/кг в/венно или - Мидазолам 5 мг в/венно (для брига ЛиР) и Фентанил 0,050,1 мг в/венно или - Диазепам 10-20 мг в/венно и Фенганил 0,05-0,1 мг в/венно или Тиопентал натрия 100-500 мг в/венно (для бригад АиР) или - Пропофол 1,5-2 мг/кг в/венно (для бригад АиР) - Санация верхних дыхательных путей - интубация трахеи - ИВЛ/ВВЛ
	^* Факторы риска - лица старше 65 лет; - лица с наличием хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек (в т.ч. получающие программный гемодиализ), онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника

<< Приложение 1. Порядок организации скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),...		Приложение 3. >> Временный Порядок оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с ОРВИ и внебольничными пневмониями
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 сентября 2020 г. N 1041 "Об утверждении порядка организации скорой,...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.