Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации Томской области от 21 марта 2012 г. N 106а в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
Приложение
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение затрат
перевозчикам, осуществляющим
перевозку граждан общественным
транспортом по социальным
проездным талонам на оплату
проезда автомобильным
общественным транспортом по междугородным
маршрутам на территории Томской
области до садовых
участков и обратно
(с изменениями от 21 марта 2012 г.)
Форма
Начальнику Департамента
социальной защиты населения
Томской области
от __________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________
(Должность руководителя юридического лица,
наименование юридического лица)
Заявка на предоставление субсидии
Прошу предоставить субсидию ______________________________________
(Наименование юридического лица ,
____________________________________________________________________ ___
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
за ___________ 20 ___ года в сумме ________________________________________
(Месяц) (Сумма цифрами и прописью)
__________________________________________ рублей из областного бюджета на возмещение затрат по перевозке граждан на основании социальных проездных талонов по междугородным маршрутам.
Общее количество граждан, которым были оказаны услуги по перевозке на основании социальных проездных талонов по междугородным маршрутам ________ чел.
Сведения о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе:
адрес (юридический, фактический): __________________________________
телефон, факс, адрес электронной почты: ______________________________________________
номер, дата и орган государственной регистрации: ______________________
____________________________________________________________________ ___
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки на учет (КПП): _______________________________________________________
основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности: _______________________________
банковские реквизиты для перечисления субсидии: _____________________
____________________________________________________________________ ___
Достоверность всех сведений, содержащихся в заявке и прилагаемых документах (всего _____ листов), подтверждаю.
Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель несет предусмотренную действующим законодательством ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.
Перечень прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель
___________________________ ______________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер
_____________________________ _________________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
Дата
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.