Приложение 2. Заключение на выплату денежной компенсации

Приложение 2

к Инструкции о порядке назначения и выплаты

отдельным категориям инвалидов из числа

пенсионеров таможенных органов денежных

компенсаций расходов на бензин или другие

виды топлива, ремонт, техническое

обслуживание транспортных средств и на

запасные части к ним, а также на

транспортное обслуживание

Утверждаю

Начальник таможенного органа_____

_________________________________

(специальное звание, подпись)

"_____"__________________года

М.П.

                                 Заключение

                           от________________года

  на выплату денежной компенсации______________________________________

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Год рождения__________________________________________________________

3. Адрес местожительства_________________________________________________

4. Группа и причина инвалидности_________________________________________

5. Инвалидность установлена до___________________________________________

6. Дата и условия выдачи (приобретения), замены транспорта, его марка

_________________________________________________________________________

7. Дата истечения срока эксплуатации_____________________________________

8. Дата фактической сдачи (продажи) бывшего в употреблении транспорта

(для транспорта, выдаваемого (продаваемого) по замене)___________________

9. Дата обращения за получением компенсации______________________________

10. Сумма компенсации в год______________________________________________

11. Компенсацию производить с _______________года ежеквартально в размере

____________; первая выплата с _________по________ в размере_____________

12. Отметка о регистрации транспортного средства в ГИБДД_________________

13. Сведения о лицах, осуществляющих вождение транспорта по доверенности

_________________________________________________________________________

14. Примечание___________________________________________________________

                Расчет составил_________________________

                Начальник подразделения

                пенсионной службы ГТК России____________