Приложение N 3. Заявление на получение лицензии на ввоз (вывоз) продукции военного назначения

Приложение N 3

к порядку лицензирования

в Российской Федерации ввоза и вывоза

продукции военного назначения,

импорт и экспорт которой подлежат контролю

и осуществляются по лицензиям

Заявление
на получение лицензии на ввоз (вывоз) продукции военного назначения

N _______________ от " ___ " ___________ 199 ____ г.

для осуществления _______________________________________________________

                  (импорт  (экспорт),  реимпорт,  временный ввоз (вывоз),

                   сдача в аренду, ввоз (вывоз) на переработку)

Страна покупателя (продавца - при импорте) ______________________________

Страна назначения _______________________________________________________

Страна происхождения ____________________________________________________

Производитель (разработчик) _____________________________________________

Потребитель (получатель) ________________________________________________

Запрашиваемый срок действия лицензии - до _______________________________

Валюта платежа __________________________________________________________

Ввозимая (вывозимая) продукция военного наз- начения

Категория продукции военного назначения

Единица измерения

Количество

Стоимость (тыс. долларов США)

Основание для запроса лицензии:

решение Президента Российской Федерации или Правительства

Российской Федерации от ______________________ N ________________________

контракт от __________________________________ N ________________________

дополнительное соглашение от _________________ N ________________________

Особые условия __________________________________________________________

Соотношение доллара США к валюте платежа по контракту ___________________

_________________________________________________________________________

Организация-заявитель ___________________________________________________

Должность представителя _________________________________________________

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Подпись _______________________________ Дата ____________________________

                                   М.П.

Согласовано

с Минобороны России _____________________________________________________

                                (должность, ф.и.о., подпись)

                                        Дата ____________________________

                                   М.П.