Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решением Томской городской Думы от 18 июня 2003 г. N 403 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении одного месяца со дня официального опубликования названного решения в средствах массовой информации, но не ранее 1-го числа очередного налогового периода по соответствующему налогу
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1/1 к решению
Томской городской Думы
от 26 июня 2002 г. N 186
(с изменениями от 19 ноября 2002 г., 18 июня 2003 г.)
/-------------\
Форма по КНД | | | | | | | |
\-------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| Налоговая декларация |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| по сбору за уборку территории |Представляется не позднее срока, |
| |установленного нормативным правовым |
| за________________________ 20____ г. |актом представительного органа |
|указывается налоговый (отчетный) период |местного самоуправления |
| | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
|Представляется в | | | | |* | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| -------------------------------/ ------------------------------/ |
| (наименование налогового органа (наименование налогового органа |
| и его код) и его код) |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| * |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| (наименование органа (ов) исполнительной власти) |
| |
| /--\ /--\ /--\ |
|по месту нахождения (жительства): | | | | | | |
| | | | | | | |
| \--/ \--/ \--/ |
| российской обособленного физического |
| организа- подразделения лица |
| ции российской |
| организации |
| /--\ /--\ /--\ |
|по месту осуществления деятельности | | | | | | |
| иностранной организации через: | | | | | | |
| \--/ \--/ \--/ |
| отделение иную физическое |
| иностранной организацию лицо |
| организации |
| |
| ( нужное отметить знаком Х) |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
| |
| -------------------------------------------------------------------------- |
| Полное наименование организации /Фамилия, имя, отчество физического лица |
| /-----------------------------------\ |
|Основной государственный | | | | | | | | | | | | | |
|регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------/ |
|Реквизиты свидетельства о Серия, Дата |
|постановке на учет: номер выдачи |
| ---------------- --------------- |
| |
| Кем /-----------\ |
| выдано | | | | | |
| --------------------------- \-----------/ |
| (наименование налогового органа и его код) |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| \-------------------/ |
| |
| /-----------------\ /-----------------\ /-----------------\ |
|КПП по месту | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------/ \-----------------/ \-----------------/ |
| нахождения организации обособленного иное |
| подразделения |
| |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
|ИНН физического лица** | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|Код по ОКВЭД | | | | | | | | Категория |
| | | | | | | | | налогоплательщика |
| \-------------/ ----------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|Данная декларация составлена на | | |Страницах |
| | | | |
| \----/ /-----\ |
|с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | |Листах |
| | | | | |
| \-----/ |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации,подтверждаю:|
|Для организации |
|Руководитель |
| ------------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН*** | | | | | | | | | | | | | Подпись Дата| | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ ------------ \---/ \---/ \-------|
|Главный |
|бухгалтер: |
| -----------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН*** | | | | | | | | | | | | | Подпись Дата| | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ ------------ \---/ \---/ \-------|
|Уполномоченный |
|представитель: |
| ---------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН | | | | | | | | | | | | | Подпись Дата| | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ ------------ \---/ \---/ \-------|
| М П |
| /---\ /---\ /-------|
|Для физического лица Подпись Дата| | | | | | | | | | |
| ------------ \---/ \---/ \-------|
|-------------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется работником налогового органа |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о представлении налоговой декларации | Сведения о проведении |
| | камеральной налоговой |
| | проверки |
|-------------------------------------------------+-----------------------------|
|Данная декларация представлена (нужное отметить | Камеральная проверка |
| знаком Х) | проведена |
| /-\ /--\ /-\ | /---\ /---\ /-------|
|лично | | По | | уполномоченным | | |Дата | | | | | | | | | | |
| | | почте| | представителем | | | | | | | | | | | | | |
| |-+-\ \--/ \-/ | \---/ \---/ \-------|
|на | | |страницах | |
| \---/ /--------\ | |
|с приложением подтверждающих | | | |листах| |
| документов на | | | | | |
| /-----\ /-------------------| |
|Дата представления | | | | | | | | | | | |
|декларации | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-----/ \-----------| |
|Зарегистрирована за N | |
| ---------------------------| |
| | |
| | |
|Фамилия,И.О. Подпись |Фамилия,И.О. Подпись |
\-------------------------------------------------------------------------------/
* Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) орган (ы) исполнительной власти
** В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на листе В декларации
** В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на листе В декларации
/-----\
Страница N |0 |2 |
/--------------+--+--|
Форма по КНД | | | | | | | |
\--------------------/
/---------------------------------------\
ИНН\КПП | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: Руководителя ___________________ Гл.бухгалтера _________________ |
/-\ /-\
Адрес, указанный в учредительных | | | |
документах, и адрес постоянно \-/ \-/
действующего исполнительного совпадают не
органа совпадают
(нужное отметить знаком Х)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: Руководителя ___________________ Гл.бухгалтера ________________ |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
------------- \---/ \---/ \-------/
/---\
Страница N |0|3|
/---------+-+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\-------------/
/---------------------------------------\
ИНН\КПП | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
II. Иностранные организации
--------------------------------------------------------------------
Номер контактного
телефона
--------------------------------------------
/------------------------------------------------------------------\
|A |Полный адрес отделения в Российской Федерации |
| |-------------------------------------------------------------|
| |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Субъект Российской | Код | | |
| |Федерации | | | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Район | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Город | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Населенный пункт (село,| |
| |поселок и т.д.) | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Улица (проспект, переулок| |
| |и т.д.) | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Номер дома (владения) | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Номер корпуса (строения) | |
| |--------------------------+----------------------------------|
| |Номер квартиры (офиса) | |
|----+-------------------------------------------------------------|
|B |Код |
| |налогоплательщика |
| |в стране регистрации |
| |или его аналог (если |
| |имеется) /---------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | \---------------------------------------------------|
| | |
|----+-------------------------------------------------------------|
|C |Наименование |
| |иностранной /-----------------------------------------|
| |организации | |
| | \-----------------------------------------|
| | |
|----+-------------------------------------------------------------|
|D |Страна |
| |регистрации /---------------\ /----\ |
| |(инкорпорации) | | Код страны* | | | |
| | | | | | | |
| | \---------------/ \----/ |
| | |
|----+-------------------------------------------------------------|
|E |Адрес, указанный в | |
| |учредительных | |
| |документах | |
| |иностранной | |
| |организации | |
\------------------------------------------------------------------/
_______________
* код "BIC Directory" по справочнику ОКСМ.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
------------- \---/ \---/ \-------/
/----\
Страница N |0 |4|
/-------------+--+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\------------------/
/--------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП| | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
|организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+---------------------------------------|
|Фамилия, имя, | |
|отчество | |
|физического лица| |
|----------------+---------------------------------------/
|ИНН физического| | | | | | | | | | | | |
|лица | | | | | | | | | | | | |
\----------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:
служебный ________________; домашний _______________
В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, указывается |
|||||||||
Дата рождения* | |||||||||
Место рождения* | |||||||||
Пол:* |
/-\ /-\ муж. | | жен. | | \-/ \-/ (нужное отметить знаком X) |
||||||||
Гражданство* | |||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность |
Код | ||||||||
Серия | |||||||||
Номер | |||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации** |
X | ||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации |
Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) |
|||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры |
________________
* Не заполняется руководителем и главным бухгалтером организации.
** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства в Российской Федерации указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
---------------- \---/ \---/ \-------/
/---\
Страница N |0|5|
/---------+-+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\-------------/
ИНН \ КПП организации | \ |
Расчет сбора за уборку территорий, уплачиваемому юридическими лицами
(в рублях)
Наименование показателей |
Код строки |
Значение показателя | |
По данным налогопла- тельщика |
По данным налогового органа |
||
1 | 2 | 3 | 4 |
Налоговая база (код стр.011 + код стр.012 + код стр.013) |
010 | ||
- ______________________за месяц | 011 | ||
- ______________________за месяц | 012 | ||
- ______________________за месяц | 013 | ||
Установленная ставка сбора (в %) | 020 | ||
Исчисленная сумма налога (код стр.010 х код стр.020 / 100) |
030 | ||
- ________за месяц (код стр.011 х код стр.020 /100) |
031 | ||
- ________за месяц (код стр.012 х код стр.020 /100) |
032 | ||
- ________за месяц (код стр.013 х код стр.020 /100) |
033 | ||
Сумма льготы, уменьшающая исчисленную сумму налога |
040 | ||
- _____________за месяц | 041 | ||
- _____________за месяц | 042 | ||
- _____________за месяц | 043 | ||
Сумма налога, подлежащая уплате за налоговый период (код стр.051 + код стр.052 + код стр.053) |
050 |
||
- _____________за месяц (код стр.031 - код стр.041) |
051 | ||
- _____________за месяц (код стр.032 - код стр.042) |
052 | ||
- _____________за месяц (код стр.033 - код стр.043) |
053 |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
---------------- \---/ \---/ \-------/
/---\
Страница N |0|6|
/---------+-+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\-------------/
ИНН индивидуального предпринимателя |
Расчет сбора за уборку территорий, уплачиваемому физическими лицами
(в рублях)
Наименование показателей |
Код строки |
Значение показателя | |
По данным налогопла тельщика |
По данным налогового органа |
||
1 | 2 | 3 | 4 |
Налоговая база | 110 | ||
Установленная ставка сбора (в %) | 120 | ||
Исчисленная сумма налога (код стр.010 х код стр.020 х код стр.030 / 100) |
130 | ||
Сумма льготы, уменьшающая исчисленную сумму налога |
140 | ||
Сумма налога, подлежащая уплате за налоговый период (код стр.030 - код стр.040) |
150 |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
---------------- \---/ \---/ \-------/
Председатель |
Мэр города Томска |
Томской городской Думы
Н.А.Николайчук |
А.С.Макаров |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.