Приложение 3

Приложение 3

к решению Томской городской Думы

от 23 декабря 2002 г. N 292

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заявление
на выдачу временного патента на право осуществления торговли по
договору комиссии, поручения или агентскому договору

     В целях осуществления торговли по договору комиссии,  поручения  или

агентскому  договору  на  территории  города  Томска,  в   соответствии с

утвержденным Томской городской Думой Положением  "О  порядке   взимания в

бюджет сбора за право торговли путем  приобретения  временного  патента",

просим (прошу) выдать временный патент на  право  торговли  (по  договору

комиссии,     поручения,     агентскому                договору) сроком с

"___"____________________200__г. по "___"______________200__г., при  этом

сообщаем (сообщаю) о себе следующие сведения:

1.Наименование юридического лица  (Ф.И.О. предпринимателя)________________________________

________________________________________________________________________________________

2.ИНН_____________________________________________________________________________________

3.Юридический  (домашний) адрес___________________________________________________________

4.Адрес фактического расположения  офиса__________________________________________________

5.NN контактных телефонов_________________________________________________________________

6.Адреса фактического осуществления торговли______________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

7.Реквизиты свидетельства о  государственной  регистрации  предприятия

(патента на   право предпринимательской деятельности)___________________________________

________________________________________________________________________________________

     Заявляем, что  фактическая  сумма  комиссионного   вознаграждения за

квартал,   предшествующий   дате   подачи   заявления,     а    именно: с

"___"_________________200__г.  по  "___"_______________200__г.  составила

_________________________________________________________________________

     (цифрами и прописью)

     за что уплачен сбор за право торговли в  размере  3%  от  указанного

вознаграждения в сумме

________________________________________________________________________

     (цифрами и прописью)

      К заявлению прилагаем (прилагаю):

    1. Копию свидетельства о постановке на  учет  в  налоговых   органах г.

Томска.

    2. Копию    свидетельства    о    регистрации    права    осуществления

предпринимательской деятельности.

    3. Копию платежного поручения (квитанцию) об уплате сбора.

    4. Справку об объеме оптового товарооборота,  розничного  товарооборота

ГСМ, комиссионного вознаграждения за квартал, предшествующий дате  подачи

заявления.

     Дата подачи заявления "___"______________200__года

     Руководитель  предприятия:        /__________________/

     Гл. бухгалтер:                   /_________________/

     Предприниматель без  образования юридического лица:

                                     /________________/

     (печать)

Председатель Томской Городской Думы

Мэр города Томска А.С. Макаров

Н.А. Николайчук