Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решением Томской городской Думы от 23 сентября 2003 г. N 457 пункт 2 настоящего решения, утверждающий настоящее приложение, отменен
См. Инструкцию о порядке заполнения налоговой декларации по целевым сборам
Приложение N 2
к решению ТГД
от 18 июня 2003 г. N 403
/--------------\
Форма по КНД | | | | | | | |
\--------------/
/------------------------------------------------------------------------------\
| Налоговая декларация |
|------------------------------------------------------------------------------|
|по целевым |Представляется не позднее срока, |
|сборам за ___________________ 20____ г.|установленного нормативным правовым |
|указывается налоговый (отчетный) период|актом представительного органа |
| |местного самоуправления |
| | |
| | |
| | |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
|Представляе- | | | | |* | | | | | |
|тся в | | | | | | | | | | |
| ------------------------------/---------------------------------/ |
|(наименование налогового органа и его код) (наименование налогового органа |
| и его код) |
|------------------------------------------------------------------------------|
| * |
|------------------------------------------------------------------------------|
| (наименование органа (ов) исполнительной власти) |
| |
| /--\ /--\ /---\ |
|по месту нахождения | | | | | | |
|(жительства): | | | | | | |
| \--/ \--/ \---/ |
| российс- обособленного физического |
| кой подразделения лица |
| организа- российской |
| ции организации |
| /--\ /--\ /--\ |
|по месту осуществления | | | | | | |
|деятельности | | | | | | |
| \--/ \--/ \--/ |
|иностранной организации через: отделение иную физическое |
| иностранной организацию лицо |
| организации |
| |
| (нужное отметить знаком Х) |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
| --------------------------------------------------------------------- |
|Полное наименование организации /Фамилия, имя, отчество физического лица |
| /------------------------------------\ |
|Основной государственный | | | | | | | | | | | | | |
|регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | |
| \------------------------------------/ |
|Реквизиты свидетельства Серия, Дата |
|о постановке на учет: номер выдачи |
| ----------------- --------------- |
| |
| /-----------\ |
| Кем выдано | | | | | |
| ---------------------------- \-----------/ |
| (наименование налогового органа и его код) |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
|ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| \--------------------/ |
| |
| /-------------------\ /--------------------\ /--------------------\ |
|КПП по | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|месту \-------------------/ \--------------------/ \--------------------/ |
|нахождения организации обособленного иное |
| подразделения |
| |
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
|ИНН физического лица** | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
|Код по ОКВЭД | | | | | | | |Категория |
| | | | | | | | |налогоплательщика |
| \--------------/ --------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
|Данная декларация | | |Страницах |
|составлена на | | | |
| \----/ /-----\ |
|с приложением подтверждающих документов или | | | |Листах |
|их копий на | | | | |
| \-----/ |
| |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, |
|подтверждаю: |
| |
|Для организации |
| |
|Руководи- |
|тель: |
| --------------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /--------|
|ИНН*** | | | || | | | | | | | |Под- Дата| | | | | | | | | | |
| | | | || | | | | | | | |пись | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ ------------- \---/ \---/ \--------|
|Главный |
|бухгалтер: |
| -----------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /----------------------\ /---\ /---\ /--------|
|ИНН*** | | | || | | | | | | | |Подпись Дата | | | | | | | | | | |
| \----------------------/ ------------ \---/ \---/ \--------|
|Уполномоченный |
|представитель: |
| -------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /----------------------\ /---\ /---\ /--------|
|ИНН | | | || | | | | | | | |Подпись Дата | | | | | | | | | | |
| \----------------------/ ------------ \---/ \---/ \--------|
| М П |
| /---\ /---\ /--------|
|Для физического лица Подпись Дата | | | | | | | | | | |
| ------------ \---/ \---/ \--------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
| |
|------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется работником налогового органа |
|------------------------------------------------------------------------------|
|Сведения о представлении налоговой декларации |Сведения о проведении |
| |камеральной налоговой |
| |проверки |
|------------------------------------------------+-----------------------------|
|Данная декларация представлена (нужное отметить |Камеральная проверка |
|знаком Х) |проведена |
| /-\ /--\ /-\ | /----\ /---\ /--------|
|лично | |По | |уполномоченным | | |Дата | | | | | | | | | | |
| | |почте| |представителем | | | | | | | | | | | | | |
| |-+-\ \--/ \-/ | \----/ \---/ \--------|
|на | | |страницах | |
| \---/ /------\ | |
|с приложением подтверждающих | | ||листах| |
|документов на | | || | |
| /----\ /----------+------| |
|Дата представления | | | | | | | | | | | |
|декларации | | | | | | | | | | | |
| \----/ \-----/ \---------| |
|Зарегистрирована | |
|за N | |
| -------------------------------| |
| | |
| | |
|Фамилия, И.О. Подпись |Фамилия, И.О. Подпись |
| | |
\------------------------------------------------------------------------------/
* Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) орган (ы) исполнительной власти
** В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на листе В декларации
** В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на листе В декларации
/-----\
Страница N |0 |2 |
/-------------+--+--|
Форма по КНД | | | | | | | |
\-------------------/
/--------------------------------------------------\
ИНН\КПП | | | | | | | | | | |\ | | | | | | | | | |
организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------/
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
/------------------------------------------------------------------\
|Почтовый индекс | | | | | | | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Район | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Город | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер дома (владения) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер корпуса (строения) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер квартиры (офиса) | |
|------------------------------------------------------------------|
|Контактный телефон: Руководителя ___________________|
| Гл.бухгалтера _________________ |
\------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
Адрес, указанный в учредительных | | | |
документах, и адрес постоянно \-/ \-/
действующего исполнительного совпадают не
органа совпадают
(нужное отметить знаком Х)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
/------------------------------------------------------------------\
|Почтовый индекс | | | | | | | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Район | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Город | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер дома (владения) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер корпуса (строения) | |
|-----------------------------------+------------------------------|
|Номер квартиры (офиса) | |
|------------------------------------------------------------------|
|Контактный телефон: Руководителя ___________________|
| Гл.бухгалтера ________________ |
\------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/----\ /----\ /---------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
------------- \----/ \----/ \---------/
/----\
Страница N |0 |3|
/-------------+--+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\------------------/
/-------------------------------------------------\
ИНН\КПП | | | | | | | | | | |\ | | | | | | | | | |
организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
II. Иностранные организации
---------------------------------------------------------------------
Номер контактного
телефона
---------------------------------------------
/-------------------------------------------------------------------\
|A |Полный адрес отделения в Российской Федерации |
| |--------------------------------------------------------------|
| |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Субъект Российской | Код | | |
| |Федерации | | | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Район | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Город | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Населенный пункт (село,| |
| |поселок и т.д.) | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Улица (проспект, переулок| |
| |и т.д.) | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Номер дома (владения) | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Номер корпуса (строения) | |
| |--------------------------+-----------------------------------|
| |Номер квартиры (офиса) | |
|----+--------------------------------------------------------------|
|B |Код |
| |налогоплательщика |
| |в стране |
| |регистрации |
| |или его аналог |
| |(если имеется) |
| | /-------------------------------------------|
| | | || || | || || | || || | || || || | || |
| | \-------------------------------------------|
| | |
|----+--------------------------------------------------------------|
|C |Наименование |
| |иностранной /------------------------------------------|
| |организации | |
| | \------------------------------------------|
| | |
|----+--------------------------------------------------------------|
|D |Страна |
| |регистрации |
| |(инкорпорации)/---------------\ /----\ |
| |(инкорпорации | | Код страны* | | | |
| | | | | | | |
| | \---------------/ \----/ |
| | |
|----+--------------------------------------------------------------|
|E |Адрес, указанный в | |
| |учредительных | |
| |документах | |
| |иностранной | |
| |организации | |
\-------------------------------------------------------------------/
_______________
* код "BIC Directory" по справочнику ОКСМ.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/----\ /----\ /---------\
Подпись Дата | | | | | | | | | | |
------------- \----/ \----/ \---------/
/----\
Страница N |0 |4|
/-------------+--+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\------------------/
/------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП | | | | || | | | | |/| | || | | | | | |
|организации | | | | || | | | | | | | || | | | | | |
|----------------+-------------------------------------|
|Фамилия, имя, | |
|отчество | |
|физического лица| |
|----------------+-------------------------------------/
|ИНН физического | | | | || | | | | | | |
|лица | | | | || | | | | | | |
\---------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:
служебный ________________; домашний _______________
/------------------------------------------------------\
|В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в|
|периоде, за который представляется декларация, |
|указывается |
|------------------------------------------------------|
|Дата рождения* | |
|---------------------------+--------------------------|
|Место рождения* | |
|---------------------------+--------------------------|
| | |
| | /-\ /-\ |
|Пол:* |муж. | |жен. | | |
| | \-/ \-/ |
| |(нужное отметить знаком X)|
|---------------------------+--------------------------|
|Гражданство* | |
|---------------------------+--------------------------|
|Вид документа, | Код | | |
|удостоверяющего личность | | | |
|---------------------------+--------------------------|
|Серия | |
|---------------------------+--------------------------|
|Номер | |
|---------------------------+--------------------------|
|Дата выдачи документа | |
|---------------------------+--------------------------|
|Адрес места жительства в |X |
|Российской Федерации** | |
|---------------------------+--------------------------|
|Почтовый индекс || | | | | | |
|---------------------------+--------------------------|
|Субъект Российской |Код | | |
|Федерации | | | |
|---------------------------+--------------------------|
|Район | |
|---------------------------+--------------------------|
|Город | |
|---------------------------+--------------------------|
|Населенный пункт (село, | |
|поселок и т.д.) | |
|---------------------------+--------------------------|
|Улица (проспект, переулок и| |
|т.д.) | |
|---------------------------+--------------------------|
|Номер дома (владения) | |
|---------------------------+--------------------------|
|Номер корпуса (строения) | |
|---------------------------+--------------------------|
|Номер квартиры | |
\------------------------------------------------------/
________________
* Не заполняется руководителем и главным бухгалтером организации.
** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства в Российской Федерации указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /--\ /-------\
Подпись Дата | | | || | | | | | |
---------------- \---/ \--/ \-------/
/----\
Страница N |0 |5|
/-------------+--+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|------------------------+-+-+-+-+-+--+-+-+-+-+-+-+---------------/
|ИНН индивидуального | | | | | | | | | | | | |
|предпринимателя | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
Расчет целевых сборов, удержанных налоговыми агентами с физических лиц
(в рублях)
/---------------------------------------------------------------------------\
|Наименование |Код |Значение показателя |
|показателей |строки | |
| | |---------------------|
| | |По данным |По данным |
| | |налогопла |налогового|
| | |тельщика |органа |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|1 |2 |3 |4 |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Количество физических лиц, с которых | | | |
|производилось удержание (код стр.011 + код |010 | | |
|стр.012 + код стр.013) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ______________________за месяц |011 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ______________________за месяц |012 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ______________________за месяц |013 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Установленный Законом минимальный размер|020 | | |
|оплаты труда (МРОТ) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Установленная ставка налога (в %) |030 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Исчисленная сумма налога (код стр.041 + код|040 | | |
|стр.042 + код стр.043) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ________за месяц (код стр.011 х код стр.020|041 | | |
|х код стр.030 /100) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ________за месяц (код стр.012 х код стр.020|042 | | |
|х код стр.030/100) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- ________за месяц (код стр.013 х код стр.020|043 | | |
|х код стр.030/100) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Удержанная сумма налога (код стр.051 + код|050 | | |
|стр.052 + код стр.053) | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- _____________за месяц |051 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- _____________за месяц |052 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|- _____________за месяц |053 | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Сумма налога, перечисленная в бюджет в|060 | | |
|налоговом периоде | | | |
|---------------------------------------------+-------+----------+----------|
|Сумма задолженности на конец налогового|070 | | |
|периода (код стр.050 - код стр.060) | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /--\ /-------\
Подпись Дата | | | || | | | | | |
---------------- \---/ \--/ \-------/
/----\
Страница N |0 |6|
/-------------+--+-|
Форма по КНД | | | | | | | |
\------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|------------------------+-+-+-+-+-+--+-+-+-+-+-+-+---------------/
|ИНН индивидуального| | | | | | | | | | | | |
|предпринимателя | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
Расчет целевых сборов, уплачиваемых налогоплательщиками
(в рублях)
/-----------------------------------------------------------------------------\
|Наименование |Код |Значение показателя |
|показателей |строки | |
| | |----------------------|
| | |По данным |По данным |
| | |налогопла- |налогового|
| | |тельщика |органа |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|1 |2 |3 |4 |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Численность работников |110 | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Установленный Законом минимальный размер|120 | | |
|оплаты труда (МРОТ) | | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Налоговая база (код стр.010 х код стр.020 х|130 | | |
|число месяцев налогового (отчетного) периода) | | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Ставка налога (%) |140 | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Исчисленная сумма налога (код стр.030 х код|150 | | |
|стр.040 / 100) | | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Сумма льготы, уменьшающая исчисленную сумму|160 | | |
|налога | | | |
|----------------------------------------------+-------+-----------+----------|
|Сумма налога, подлежащая уплате за налоговый| | | |
|период |170 | | |
|(код стр.050 - код стр.060) | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /--\ /-------\
Подпись Дата | | | || | | | | | |
---------------- \---/ \--/ \-------/
Председатель |
Мэр города Томска |
Томской городской Думы
Н.А.Николайчук |
А.С.Макаров |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.