Приложение N 1. Уведомление

Приложение N 1

                                          В окружную избирательную комиссию

                                   (Избирательную комиссию Томской области)

                                         от гражданина Российской Федерации

                                    _______________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                               Уведомление                                                         

                         (пишется собственноручно)

     В соответствии со ст. 27 (25)  Закона  Томской  области  "О  выборах

депутатов  Государственной  Думы  Томской  области"  уведомляю   о   моем

самовыдвижении  (выдвижении  избирательным  объединением,   избирательным

блоком) по ______________________________одномандатному избирательному округу

        наименование избирательного округа)

(выдвижении избирательным объединением, избирательным  блоком   в составе

областного списка кандидатов) кандидатом в депутаты Государственной  Думы

Томской области.

     Свое заявление о  согласии  баллотироваться  кандидатом  в  депутаты

Государственной Думы Томской области прилагаю.

     Подпись

     Дата