Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача копий архивных

документов, подтверждающих

право владения землей"

В Архивный отдел Администрации городского округа Стрежевой

от_________________________

(фамилия)

___________________________

(имя)

___________________________

(отчество)

проживающего (ей) по адресу

___________________________

(адрес)

___________________________

телефон____________________

(домашний/рабочий)

Заявление

Прошу выдать копию постановления Главы Администрации

(Главы города, решения Исполнительного комитета Стрежевского городского Совета народных депутатов) __________________________________________________________________

(N постановления /решения) дата)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________________

(количество экземпляров)

Для какой цели запрашивается____________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

____________ ____________ (дата) (подпись)