Решение Томской городской Думы от 17 февраля 2004 г. N 582 "О целевой программе "Вакцинопрофилактика в городе Томске на 2004-2006 годы"

Паспорт целевой программы
"Вакцинопрофилактика в г. Томске на 2004-2006 гг."

 

Наименование программы	Вакцинопрофилактика на 2004-2006 гг.
Наименование, дата и номер документа, в соответствии с которым принято решение о разработке программы.	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 24.12.1993 г. N 2288, Федеральный Закон N 52 от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закон N 157 от 17.09.98 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

/----------------------------------------------------------------------\

|Государственный заказчик          |Томская городская Дума             |

|программы.                        |                                   |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Разработчики программы            |Центр Госсанэпиднадзора в г.       |

|                                  |Томске,                            |

|                                  |Управление здравоохранения         |

|                                  |администрации г. Томска            |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Цели и задачи программы           |Достижение и поддержание высокого, |

|                                  |не менее 95%, уровня охвата        |

|                                  |профилактическими прививками       |

|                                  |декретированного контингента       |

|                                  |населения г. Томска.               |

|                                  |Обеспечение                        |

|                                  |лечебно-профилактических учреждений|

|                                  |города вакцинами для проведения    |

|                                  |мероприятий на эндемичных          |

|                                  |территориях и по эпид.показаниям   |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Сроки реализации программы        |2004- 2006 гг., в соответствии с   |

|                                  |планом мероприятий                 |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Исполнитель основных мероприятий  |Управление здравоохранения         |

|программы                         |администрации г. Томска;           |

|                                  |Центр госсанэпиднадзора в г.       |

|                                  |Томске;                            |

|                                  |Муниципальные лечебно-             |

|                                  |профилактические учреждения.       |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Объемы и источники финансирования |Средства городского бюджета.       |

|программы                         |Прогнозируемый объем финансирования|

|                                  |программы на 2004-2006 гг. -       |

|                                  |12 247 500 рублей                  |

|                                  |в т.ч. 2004 г. - 5 060 000 руб.    |

|                                  |       2005 г. - 3 850 500 руб.    |

|                                  |       2006 г. - 3 337 000 руб.    |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Перечень основных мероприятий     |приобретение и введение вакцин     |

|Программы                         |против гриппа, вирусного гепатита  |

|                                  |"В", антирабическая вакцина, против|

|                                  |краснухи, эпидемического паротита, |

|                                  |иммуноглобулин против клещевого    |

|                                  |энцефалита;                        |

|                                  |внедрение в практику               |

|                                  |здравоохранения прививочных        |

|                                  |сертификатов;                      |

|                                  |обеспечение ЛПУ г. Томска          |

|                                  |компьютерами;                      |

|                                  |санитарно просветительная# работа. |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Ожидаемые конечные результаты     |Снижение и стабилизация            |

|реализации программы              |заболеваемости эпидемическим       |

|                                  |паротитом, краснухой, вирусным     |

|                                  |гепатитом В, гриппом, бешенством,  |

|                                  |клещевым энцефалитом.              |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Контроль за исполнением программы |Контрольный комитет администрации  |

|                                  |г. Томска                          |

|                                  |Томская городская Дума             |

\----------------------------------------------------------------------/

Программа вакцинопрофилактики в г. Томске на 2004-2006 гг.

 

На протяжении ряда лет в г. Томске остается высокой инфекционная заболеваемость, против которой имеются эффективные средства специфической профилактики. Рост числа инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к ухудшению эпидемической обстановки в г. Томске

Грипп и ОРВИ по степени распространенности является наиболее массовыми инфекциями. В структуре инфекционной заболеваемости данная патология составляет до

80 %. Ежегодно в г. Томске регистрируется до 30 тыс. больных гриппом и около 150 тыс. заболевших острыми респираторными инфекциями. От острых респираторных заболеваний и гриппа в г. Томске умирает от 2 до 7 больных в год. Как известно, основной мерой защиты от гриппа является иммунизация. В 2002 г. было привито 41927 чел. (группы риска), в т.ч. детей 11747, за счет средств Федерального бюджета привито 32622 человек. Проведенный анализ эпидемиологической эффективности вакцинации показал, что заболеваемость гриппом и ОРВИ среди привитых ниже в 2,1 - 2,3 раза, чем среди не привитых. В 2004 г. вакцина против гриппа не будет приобретаться за счет средств Федерального бюджета, а должна закупаться за счет средств местного бюджета.

С целью ограничения распространения гриппа на территории города, снижения тяжелых и осложненных форм заболевания, недопущения летальных исходов необходимо выделение денежных средств на приобретение вакцины для проведения прививок лицам старше 60 лет, лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, детям дошкольного возраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

На территории г. Томска регистрируются высокие показатели заболеваемости вирусным гепатитом. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом "В" в 2001-2002гг. составил 45,2 и соответственно 34 на 100 тысяч населения. В эпидемический процесс с наибольшей интенсивностью вовлекаются подростки и лица в возрасте15-28 лет. Заболеваемость среди этой группы в 2 - 3 раза превышает общую заболеваемость.

Затраты на лечение 1 случая острого вирусного гепатита "В" превышает 10 тыс. рублей. Лечение больного с хронической формой вирусного гепатита "В" обходится в 30-50 тыс. рублей, в то время как предупреждение этой болезни с помощью 3-х кратной вакцинации не превышает 500 рублей на 1 человека.

Первоочередной задачей по профилактике вирусного гепатита "В" в городе является вакцинация групп населения с высоким риском заражения и в первую очередь подростков, медицинских работников, контактных в очагах носителей вирусного гепатита и др. При реализации программы вакцинопрофилактики удастся значительно уменьшить частоту летальных исходов и формирование хронических форм, а также сократить показатели заболеваемости вирусным гепатитом "В."

В г. Томске в последние годы прослеживается тенденция к росту заболеваемости краснухой. Среднегодовая заболеваемость краснухой за 5 лет составляет 317 случаев на 100 тысяч населения. Среди заболевших 85% - дети до 14 лет, показатель заболеваемости которых в 8 раз выше, чем среди взрослых. Наиболее уязвимой возрастной группой являются дети дошкольных учреждений школьники. Актуальность и социальная значимость проблемы определяется не только высоким уровнем заболеваемости краснухой, но и тератогенным влиянием вируса на развитие плода. Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности в 80-90% случаев приводит к тяжелым порокам развития плода. Врожденной краснухой поражается до 0,2% родившихся детей. Экономический ущерб от этого заболевания измеряется десятками тысяч рублей.

Решить проблему можно только с помощью вакцинопрофилактики. Плановая иммунизация детей согласно Национальному календарю прививок введена с 1997 г. Но из-за отсутствия отечественной вакцины в настоящее время массовая иммунизация не проводится. В г.Томске прививки против краснухи начали проводиться с 2001г. детям в возрасте 1 года за счет средств Федерального бюджета. За период вакцинации в городе привито 16056 детей до 14 лет, что составило 20%. Но для максимально эффекта вакцинации необходимо охватить прививками не менее 90% подлежащих контингентов. С целью создания достаточной иммунной прослойки к краснухе необходимо привить около 30 тысяч детей.

В Томской области обострилась эпизоотическая обстановка по бешенству среди животных, в связи с чем возросла угроза распространения этой инфекции среди населения. Неблагополучная эпизоотическая обстановка по этой инфекции отмечается в областях, соседствующих с Томской - Новосибирской, Омской области и в Алтайском крае.

На территории г.Томска отмечается рост численности безнадзорных животных, не соблюдаются правила содержания домашних животных, особенно собак. В связи с этим количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса животными, составляет от 1954 человек до 2271 человек ежегодно. До 20 % людей получают тяжелые укусы опасной локализации, требующие специальной медицинской помощи - введения антирабической вакцины. Вакцины, выделяемой за счет средств Федерального бюджета, крайне недостаточно. В 2002-2003 годах имели место случаи прерывания курса вакцинации из-за отсутствия вакцины. По этой же причине не проводятся прививки лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию животных, ветеринарам и др. декретированным контингентам.

Томская область и г.Томск является эндемичным очагом клещевого энцефалита. За последние годы отмечается стабильно высокая заболеваемость этой инфекцией. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в 2001г.составил - 85,5, в 2002г. - 22,6 на 100 тысяч населения, иксодовым клещевым бореллиозом - соответственно 112,0 и 60,3 на 100 тысяч населения.

Социальная значимость клещевого энцефалита и болезни Лайма определяется тяжестью клинических проявлений, хронизацией процесса, ежегодной летальностью от клещевого энцефалита, высокой стоимостью лечения и затратами на проведение противоэпидемических мероприятий. Лечение одного больного клещевым энцефалитом и болезнью Лайма составляет от 5 до 18 тыс. рублей, а в среднем 8-10 тысяч рублей. Иммунизация против клещевого энцефалита является основополагающим моментом в плане профилактики клещевого энцефалита, так как привитые болеют в 0,06 - 0,13% случаев и при этом переносят заболевание в более легкой форме. Прививками против клещевого энцефалита будут охвачены лица декретированных контингентов.

Заболеваемость эпидемическим паротитом, несмотря на снижение в 2002г. в 3,3 раза, в 2003г. остается на высоком уровне. Максимальные показатели заболеваемости отмечались у подростков 15 - 18 лет (1,3 на 1000 населения). В ближайшие годы ожидается рост заболеваемости эпидемическим паротитом, связанный с вовлечением в эпидемический процесс подростков и лиц старшего возраста, которые имеют только одну прививку против эпидемического паротита. Поэтому необходимо провести в ближайшее время подросткам до 18 лет ревакцинацию.

Цели программы

 

- Достижение и поддержание высокого - не менее 95% - уровня охвата профилактическими прививками декретированного контингента.

- Обеспечение лечебно-профилактических учреждений города вакцинами для проведения профилактических прививок на эндемичных территориях и по эпидемическим показаниям.

Задачи программы

 

- Проведение прививок против гриппа лицам старше 60 лет, лицам, страдающим хроническими заболеваниями, часто болеющим ОРЗ, детям дошкольного возраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

- Вакцинопрофилактика против гепатита "В" детям-воспитанникам детских домов и интернатов, домов ребенка, детям и взрослым, в семьях которых есть носители HBSAg или больной хроническим гепатитом "В", лицам, регулярно получающим кровь и ее препараты, находящихся на гемодиализе, медицинским работникам, имеющим контакт с кровью больных, студентам СГМУ и учащимся средних медицинских учебных заведений.

- Вакцинопрофилактика против бешенства лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам, лицам, обратившимся с укусами животных.

- Привить против краснухи детей в возрасте от 3 до 7 лет, а также девочек в возрасте 13 лет.

- Привить против эпидемического паротита подростков 15 - 18 лет.

- Создать эффективную систему транспортировки и хранения иммунологических препаратов.

- Внедрить в практику здравоохранения сертификаты профилактических прививок.

- Обеспечить лечебно-профилактические учреждения г. Томска компьютерами и компьютерными программами.

- Проводить иммуноглобулинопрофилактику клещевого энцефалита в весенне-летний период пострадавшим от укуса клеща.

- Совершенствовать систему эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специальной профилактики.

- Санитарно- просветительная работа.

Ресурсное обеспечение программы.
Источники финансирования

 

Основным источником ресурсного обеспечения программы является бюджетное финансирование, средства из городского бюджета.

Механизм реализации программы

 

Заказчиком Программы является Томская Городская дума#.

Исполнителем программы выступают:

Управление здравоохранения администрации г.Томска, Центр государственного санитарно эпидемиологического надзора в г.Томске, Департамент образования Администрации г. Томска, муниципальные лечебно-профилактические учреждения.

Механизм реализации Программы включает:

- организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения;

- методические и информационные мероприятия.

Организация управления программой и контроль за ее реализацией

 

Контроль за исполнением Программы возлагается на Контрольный комитет администрации г. Томска, Томскую городскую Думу.

Контроль ведется на основе:

- периодической отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделенных средств.

Оценка эффективности программных мероприятий

 

Реализация мероприятий программы позволит:

добиться высокого уровня охвата профилактическими прививками против гриппа, гепатита "В", клещевого энцефалита, бешенства, туляремии, краснухи, туберкулеза, эпидемического паротита взрослого и детского населения, что приведет к снижению заболеваемости данными инфекциями, уменьшит смертность от инфекционных заболеваний.

Ожидаемые конечные результаты Программы

 

Снижение и стабилизация заболеваемости эпидемическим паротитом, краснухой, вирусным гепатитом "В", гриппом, бешенством, клещевым энцефалитом.

Сроки и этапы реализации Программы

 

2004 - 2006 гг. согласно перечню мероприятий.

Приложение

к целевой программе "Вакцинопрофилактика в

г.Томске на 2004-2006 гг."

 

Перечень мероприятий программы

 

N п/ п	Мероприятия	Ед.изм.	Необход. кол-во 2004- 2006 гг.	Цена за един. (руб.)	Итого по программе (руб.)	Итого на 2004 г. (руб.)	Итого на 2005г. (руб.)	Итого на 2006 г. (руб.)	Срок исполн.	Исполнитель.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Организация вакцинопрофилакти- ки
1. 1	-Приобретение и введение вакцин против гриппа (гриппол)	доз	90000	42	3780000	1260000	1260000	1260000	Сентябрь Октябрь	Управление Здравоохране- ния Администрации г. Томска
1. 2.	Против вирусного гепатита "В"	доз	15000	115	1725000	1035000	345000	345000	В течении года	- /- /
1. 3.	Антирабическая вакцина	компл.	27000	80	2160000	720000	720000	720000	в течении года	- / - /
1. 4.	Против краснухи	доз	12000	25	300000	175000	100000	25000	- / - /	- / - /
1. 5.	Против эпидемического паротита	доз	10 13000	53	689000	318000	318000	53000	-/ - /	- / - /
1. 6.	Иммуноглобулин против клещевого энцефалита	доз	15000	100	1500000	500000	500000	500000	Май Июнь июль	- / - /
2.	Приобретение одноразовых шприцов	штук	177000	2,0	354000	146000	132500	75500	В течение года	- / - /
3.	Внедрение в практику здравоохранения прививочных сертификатов	штук	400000	2,15	860000	430000	215000	215000	В течение года	- / - /
4.	Обеспечение ЛПУ г. Томска компьютерами (M4000/LAN: Pentium-42.4 ГГц512 Мб/80ГБ 17 "Самсунг", лазерный принтер)	штук	11	40000	440000	240000	120000	80000	В течение года	- / - /
5.	Обеспечение ЛПУ г. Томска компьютерными программами по вакцинопрофилакти- ке				250000	100000	100000	50000	- / - /	- / - /
6.	Обеспечение ТГЦ ГСЭН компьютерами (M4000/LAN: Pentium-42.4 ГГц512 Мб/80ГБ 17 "Самсунг", лазерный принтер)	штук	2	40000	80000	80000				ТГЦ ГСЭН
7.	Обеспечение ЛПУ г.Томска Холодильниками (бытовыми типа "Бирюса") и сумками- холодильниками.	штук штук	6 35	7000 700	42000 24500	21000 14000	21000 7000	- 3500	В течение года	УЗ ЦГСЭН в г. Томске
8.	Обеспечение ТГЦ ГСЭН холодильниками (бытовыми типа "Бирюса") для хранения вакцины	штук	1	7000	7000	7000			В течение года	ТГЦ ГСЭН
9.	Санитарно просветительная работа. Разработка буклетов и памяток по профилактике данных инфекций				36000	14000	12000	10000	В течение года	УЗ ЦГСЭН в г. Томске
	Всего по программе				12247500	5060000	3850500	3337000

 

Итого: общая стоимость программы на 2004 - 2006 гг. - 12 247 500 руб., в т.ч.

- на 2004 г. - 5 060 000 руб.

- на 2005 г. - 3 850 500 руб.

- на 2006 г. - 3 337 000 руб.

 

И.о. Председателя Томской городской Думы (Заместитель Председателя

И.о.Мэра города Томска (Первый заместитель Мэра города Томска)

Томской городской Думы)

___________К.Л. Новожилов

___________Н.В. Диденко