Решение Томской городской Думы от 17 февраля 2004 г. N 582 "О целевой программе "Вакцинопрофилактика в городе Томске на 2004-2006 годы"(с изменениями и дополнениями)

Решение Томской городской Думы от 17 февраля 2004 г. N 582
"О целевой программе "Вакцинопрофилактика в городе Томске
на 2004-2006 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2006 г.

В целях снижения заболеваемости инфекционными и острыми респираторными заболеваниями населения города Томска, руководствуясь Уставом города Томска,

Томская городская Дума решила:

1. Утвердить целевую программу "Вакцинопрофилактика в городе Томске 2004-2006 годы" согласно приложению.

2. Объем финансирования целевой программы "Вакцинопрофилактика в городе Томске на 2004-2006 годы" определить при утверждении бюджета г. Томска на 2004 год.

3. Настоящее решение вступает в силу с момента официального опубликования.

4. Контроль исполнения настоящего решения возложить на комитет по социально-экономическому развитию города Томской городской Думы (А.Г. Федоров).

И.о. Председателя Томской городской Думы (Заместитель Председателя

И.о. Мэра города Томска (Первый заместитель Мэра города Томска)

Томской городской Думы)

______________К.Л. Новожилов

_____________Н.В. Диденко

Приложение

к решению Томской городской Думы

от 17 февраля 2004 г. N 582

Целевая программа
"Вакцинопрофилактика в г. Томске на 2004-2006 гг."

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2006 г.

Паспорт целевой программы
"Вакцинопрофилактика в г. Томске на 2004-2006 гг."

Наименование программы	Вакцинопрофилактика на 2004-2006 гг.
Наименование, дата и номер документа, в соответствии с которым принято решение о разработке программы.	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 24.12.1993 г. N 2288, Федеральный Закон N 52 от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закон N 157 от 17.09.98 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущены опечатки. Номер и дату Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан следует читать как "22 июля 1993 г. N 5487-1"

Номер Федерального закона от 30 марта 1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" следует читать как "N 52-ФЗ"

Номер Федерального закона от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"следует читать как "N 157-ФЗ"

/----------------------------------------------------------------------\

|Государственный заказчик          |Томская городская Дума             |

|программы.                        |                                   |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Разработчики программы            |Центр Госсанэпиднадзора в г.       |

|                                  |Томске,                            |

|                                  |Управление здравоохранения         |

|                                  |администрации г. Томска            |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Цели и задачи программы           |Достижение и поддержание высокого, |

|                                  |не менее 95%, уровня охвата        |

|                                  |профилактическими прививками       |

|                                  |декретированного контингента       |

|                                  |населения г. Томска.               |

|                                  |Обеспечение                        |

|                                  |лечебно-профилактических учреждений|

|                                  |города вакцинами для проведения    |

|                                  |мероприятий на эндемичных          |

|                                  |территориях и по эпид.показаниям   |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Сроки реализации программы        |2004- 2006 гг., в соответствии с   |

|                                  |планом мероприятий                 |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Исполнитель основных мероприятий  |Управление здравоохранения         |

|программы                         |администрации г. Томска;           |

|                                  |Центр госсанэпиднадзора в г.       |

|                                  |Томске;                            |

|                                  |Муниципальные лечебно-             |

|                                  |профилактические учреждения.       |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Объемы и источники финансирования |Средства городского бюджета.       |

|программы                         |Прогнозируемый объем финансирования|

|                                  |программы на 2004-2006 гг. -       |

|                                  |12 247 500 рублей                  |

|                                  |в т.ч. 2004 г. - 5 060 000 руб.    |

|                                  |       2005 г. - 3 850 500 руб.    |

|                                  |       2006 г. - 3 337 000 руб.    |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Перечень основных мероприятий     |приобретение и введение вакцин     |

|Программы                         |против гриппа, вирусного гепатита  |

|                                  |"В", антирабическая вакцина, против|

|                                  |краснухи, эпидемического паротита, |

|                                  |иммуноглобулин против клещевого    |

|                                  |энцефалита;                        |

|                                  |внедрение в практику               |

|                                  |здравоохранения прививочных        |

|                                  |сертификатов;                      |

|                                  |обеспечение ЛПУ г. Томска          |

|                                  |компьютерами;                      |

|                                  |санитарно просветительная# работа. |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Ожидаемые конечные результаты     |Снижение и стабилизация            |

|реализации программы              |заболеваемости эпидемическим       |

|                                  |паротитом, краснухой, вирусным     |

|                                  |гепатитом В, гриппом, бешенством,  |

|                                  |клещевым энцефалитом.              |

|----------------------------------+-----------------------------------|

|Контроль за исполнением программы |Контрольный комитет администрации  |

|                                  |г. Томска                          |

|                                  |Томская городская Дума             |

\----------------------------------------------------------------------/

Программа вакцинопрофилактики в г. Томске на 2004-2006 гг.

На протяжении ряда лет в г. Томске остается высокой инфекционная заболеваемость, против которой имеются эффективные средства специфической профилактики. Рост числа инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к ухудшению эпидемической обстановки в г. Томске

Грипп и ОРВИ по степени распространенности является наиболее массовыми инфекциями. В структуре инфекционной заболеваемости данная патология составляет до

80 %. Ежегодно в г. Томске регистрируется до 30 тыс. больных гриппом и около 150 тыс. заболевших острыми респираторными инфекциями. От острых респираторных заболеваний и гриппа в г. Томске умирает от 2 до 7 больных в год. Как известно, основной мерой защиты от гриппа является иммунизация. В 2002 г. было привито 41927 чел. (группы риска), в т.ч. детей 11747, за счет средств Федерального бюджета привито 32622 человек. Проведенный анализ эпидемиологической эффективности вакцинации показал, что заболеваемость гриппом и ОРВИ среди привитых ниже в 2,1 - 2,3 раза, чем среди не привитых. В 2004 г. вакцина против гриппа не будет приобретаться за счет средств Федерального бюджета, а должна закупаться за счет средств местного бюджета.

С целью ограничения распространения гриппа на территории города, снижения тяжелых и осложненных форм заболевания, недопущения летальных исходов необходимо выделение денежных средств на приобретение вакцины для проведения прививок лицам старше 60 лет, лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, детям дошкольного возраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

На территории г. Томска регистрируются высокие показатели заболеваемости вирусным гепатитом. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом "В" в 2001-2002гг. составил 45,2 и соответственно 34 на 100 тысяч населения. В эпидемический процесс с наибольшей интенсивностью вовлекаются подростки и лица в возрасте15-28 лет. Заболеваемость среди этой группы в 2 - 3 раза превышает общую заболеваемость.

Затраты на лечение 1 случая острого вирусного гепатита "В" превышает 10 тыс. рублей. Лечение больного с хронической формой вирусного гепатита "В" обходится в 30-50 тыс. рублей, в то время как предупреждение этой болезни с помощью 3-х кратной вакцинации не превышает 500 рублей на 1 человека.

Первоочередной задачей по профилактике вирусного гепатита "В" в городе является вакцинация групп населения с высоким риском заражения и в первую очередь подростков, медицинских работников, контактных в очагах носителей вирусного гепатита и др. При реализации программы вакцинопрофилактики удастся значительно уменьшить частоту летальных исходов и формирование хронических форм, а также сократить показатели заболеваемости вирусным гепатитом "В."

В г. Томске в последние годы прослеживается тенденция к росту заболеваемости краснухой. Среднегодовая заболеваемость краснухой за 5 лет составляет 317 случаев на 100 тысяч населения. Среди заболевших 85% - дети до 14 лет, показатель заболеваемости которых в 8 раз выше, чем среди взрослых. Наиболее уязвимой возрастной группой являются дети дошкольных учреждений школьники. Актуальность и социальная значимость проблемы определяется не только высоким уровнем заболеваемости краснухой, но и тератогенным влиянием вируса на развитие плода. Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности в 80-90% случаев приводит к тяжелым порокам развития плода. Врожденной краснухой поражается до 0,2% родившихся детей. Экономический ущерб от этого заболевания измеряется десятками тысяч рублей.

Решить проблему можно только с помощью вакцинопрофилактики. Плановая иммунизация детей согласно Национальному календарю прививок введена с 1997 г. Но из-за отсутствия отечественной вакцины в настоящее время массовая иммунизация не проводится. В г.Томске прививки против краснухи начали проводиться с 2001г. детям в возрасте 1 года за счет средств Федерального бюджета. За период вакцинации в городе привито 16056 детей до 14 лет, что составило 20%. Но для максимально эффекта вакцинации необходимо охватить прививками не менее 90% подлежащих контингентов. С целью создания достаточной иммунной прослойки к краснухе необходимо привить около 30 тысяч детей.

В Томской области обострилась эпизоотическая обстановка по бешенству среди животных, в связи с чем возросла угроза распространения этой инфекции среди населения. Неблагополучная эпизоотическая обстановка по этой инфекции отмечается в областях, соседствующих с Томской - Новосибирской, Омской области и в Алтайском крае.

На территории г.Томска отмечается рост численности безнадзорных животных, не соблюдаются правила содержания домашних животных, особенно собак. В связи с этим количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса животными, составляет от 1954 человек до 2271 человек ежегодно. До 20 % людей получают тяжелые укусы опасной локализации, требующие специальной медицинской помощи - введения антирабической вакцины. Вакцины, выделяемой за счет средств Федерального бюджета, крайне недостаточно. В 2002-2003 годах имели место случаи прерывания курса вакцинации из-за отсутствия вакцины. По этой же причине не проводятся прививки лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию животных, ветеринарам и др. декретированным контингентам.

Томская область и г.Томск является эндемичным очагом клещевого энцефалита. За последние годы отмечается стабильно высокая заболеваемость этой инфекцией. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в 2001г.составил - 85,5, в 2002г. - 22,6 на 100 тысяч населения, иксодовым клещевым бореллиозом - соответственно 112,0 и 60,3 на 100 тысяч населения.

Социальная значимость клещевого энцефалита и болезни Лайма определяется тяжестью клинических проявлений, хронизацией процесса, ежегодной летальностью от клещевого энцефалита, высокой стоимостью лечения и затратами на проведение противоэпидемических мероприятий. Лечение одного больного клещевым энцефалитом и болезнью Лайма составляет от 5 до 18 тыс. рублей, а в среднем 8-10 тысяч рублей. Иммунизация против клещевого энцефалита является основополагающим моментом в плане профилактики клещевого энцефалита, так как привитые болеют в 0,06 - 0,13% случаев и при этом переносят заболевание в более легкой форме. Прививками против клещевого энцефалита будут охвачены лица декретированных контингентов.

Заболеваемость эпидемическим паротитом, несмотря на снижение в 2002г. в 3,3 раза, в 2003г. остается на высоком уровне. Максимальные показатели заболеваемости отмечались у подростков 15 - 18 лет (1,3 на 1000 населения). В ближайшие годы ожидается рост заболеваемости эпидемическим паротитом, связанный с вовлечением в эпидемический процесс подростков и лиц старшего возраста, которые имеют только одну прививку против эпидемического паротита. Поэтому необходимо провести в ближайшее время подросткам до 18 лет ревакцинацию.

Цели программы

- Достижение и поддержание высокого - не менее 95% - уровня охвата профилактическими прививками декретированного контингента.

- Обеспечение лечебно-профилактических учреждений города вакцинами для проведения профилактических прививок на эндемичных территориях и по эпидемическим показаниям.

Задачи программы

- Проведение прививок против гриппа лицам старше 60 лет, лицам, страдающим хроническими заболеваниями, часто болеющим ОРЗ, детям дошкольного возраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

- Вакцинопрофилактика против гепатита "В" детям-воспитанникам детских домов и интернатов, домов ребенка, детям и взрослым, в семьях которых есть носители HBSAg или больной хроническим гепатитом "В", лицам, регулярно получающим кровь и ее препараты, находящихся на гемодиализе, медицинским работникам, имеющим контакт с кровью больных, студентам СГМУ и учащимся средних медицинских учебных заведений.

- Вакцинопрофилактика против бешенства лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам, лицам, обратившимся с укусами животных.

- Привить против краснухи детей в возрасте от 3 до 7 лет, а также девочек в возрасте 13 лет.

- Привить против эпидемического паротита подростков 15 - 18 лет.

- Создать эффективную систему транспортировки и хранения иммунологических препаратов.

- Внедрить в практику здравоохранения сертификаты профилактических прививок.

- Обеспечить лечебно-профилактические учреждения г. Томска компьютерами и компьютерными программами.

- Проводить иммуноглобулинопрофилактику клещевого энцефалита в весенне-летний период пострадавшим от укуса клеща.

- Совершенствовать систему эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специальной профилактики.

- Санитарно- просветительная работа.

Ресурсное обеспечение программы.
Источники финансирования

Основным источником ресурсного обеспечения программы является бюджетное финансирование, средства из городского бюджета.

Механизм реализации программы

Заказчиком Программы является Томская Городская дума#.

Исполнителем программы выступают:

Управление здравоохранения администрации г.Томска, Центр государственного санитарно эпидемиологического надзора в г.Томске, Департамент образования Администрации г. Томска, муниципальные лечебно-профилактические учреждения.

Механизм реализации Программы включает:

- организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения;

- методические и информационные мероприятия.

Организация управления программой и контроль за ее реализацией

Контроль за исполнением Программы возлагается на Контрольный комитет администрации г. Томска, Томскую городскую Думу.

Контроль ведется на основе:

- периодической отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделенных средств.

Оценка эффективности программных мероприятий

Реализация мероприятий программы позволит:

добиться высокого уровня охвата профилактическими прививками против гриппа, гепатита "В", клещевого энцефалита, бешенства, туляремии, краснухи, туберкулеза, эпидемического паротита взрослого и детского населения, что приведет к снижению заболеваемости данными инфекциями, уменьшит смертность от инфекционных заболеваний.

Ожидаемые конечные результаты Программы

Снижение и стабилизация заболеваемости эпидемическим паротитом, краснухой, вирусным гепатитом "В", гриппом, бешенством, клещевым энцефалитом.

Сроки и этапы реализации Программы

2004 - 2006 гг. согласно перечню мероприятий.

И.о.Председателя Томской городской Думы (Заместитель Председателя

И.о.Мэра города Томска (Первый заместитель Мэра города Томска)

Томской городской Думы)

___________К.Л. Новожилов

____________Н.В. Диденко

Информация об изменениях:

Решением Думы города Томска от 27 июня 2006 г. N 205 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к целевой программе "Вакцинопрофилактика в

г.Томске на 2004-2006 гг."

Перечень мероприятий программы

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2006 г.

Nп\п	Мероприятия	Ед.изм.	Необход- кол-во 2004- 2006 гг.	Цена за един. (руб.)	Итого по программе (руб.)	Итого на 2004 г. (руб.)	Итогона 2005 г. (руб.).	Итого на 2006 г. (руб.)	Срок исполне- ния	Исполнитель
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Организация вакцинопрофи- лактики								сентябрь- октябрь	Упр-е здр-я адм-и г. Томска
1.1	Приобретение и введение вакцин против гриппа (гриппол)	доз	46000	59,95	2757700	1378850	1378850
1.2	Против вирусного гепатита "В"	доз	12000	120,7	1448400	1086300	362100		в течение- года
1.3	Антирабичес- кая вакцина	доз	33990	50,00	1699500	714750	714750	270000
1.4	Против краснухи	доз	8251	60,11	495990	315690	180300
1.5	Против эпидемическо- го паротита	доз	12000	35,45	425400	212700	212700
1.6	Иммуноглобу- лин против клещевого энцефалита	доз	8000	121,0	968000	484000	484000		май,июнь, июль
2.	Приобретение одноразовых шприцов	шт.	149250	2,00	298500	146000	132500	20000	в течение года	Упр-е здр-я адм-и г. Томска
3.	Внедрение в практику здравоохра- нения прививочных сертификатов	шт.	579347	1,21	701010	245710	125300	330000	в течение года	Упр-е здр-я адм-и г. Томска
4.	Обеспечение ЛПУ г. Томска компьюте-рами (M4000/LAN: Pentium-4 2.4 ГГц512 Мб/80ГБ17 "Самсунг", лазерный принтер)	шт.	9	40000	360000	240000	120000
5.	Обеспечение ЛПУ г. Томска компьютерны- ми программами по вакцинопрофи лактике				200000	100000	100000
6.	Обеспечение ТГЦ ГСЭН компьютерами (M4000/LAN: Pentium-4 2.4 ГГц512 Мб/80ГБ17 "Самсунг", лазерный принтер)	шт.	2	40000	80000	80000				ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиоло- гии в Томской области
7.	Обеспечение ЛПУ г.Томска холодильни- ками (бытовыми типа "Бирюса") и сумками- холодильника- ми	шт..	6	7000	42000	21000	21000		в течение года	Упр-е здр-я адм-и г. Томска,ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиоло- гии в Томской области
8.	Обеспечение ТГЦ ГСЭН холодильника ми (бытовыми типа "Бирюса") для хранения вакцины	шт.	1	7000	7000	7000				ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиоло- гии в Томской области
9.	Санитарно просветите- льная работа. Разработка буклетов и памяток по профилактике данных инфекций				26000	14000	12000			Упр-е здр-я адм-и г. Томска,ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиоло- гии в Томской области
10.	Приобретение вакцины туляремийной	доз	2000	2,5	5000			5000		Упр-ез др-я адм-и г. Томска
11.	Приобретение вакцины иммуноглобу- лин человеканорм. донорский	доз	1000	175	175000			175000		Упр-е здр-я адм-и г. Томска Итого

общая стоимость программы

на 2004-2006 г.г. - 1 259 635, в том числе:

на 2004 г. - 5 060 000 руб.

на 2005 г. - 3 850 500 руб.

на 2006 г. - 800 000 руб.

И.о. Председателя Томской городской Думы (Заместитель Председателя

И.о.Мэра города Томска (Первый заместитель Мэра города Томска)

Томской городской Думы)

___________К.Л. Новожилов

___________Н.В. Диденко

Информация об изменениях:

Решением Думы города Томска от 27 июня 2006 г. N 205 настоящая целевая программа дополнена сметой

Смета расходов на 2006 год

Наименование расходов	Сумма закупки,тыс. руб.	Код экономической статьи (КЭС)
Изготовление прививочных сертификатов	330	226
Приобретение шприцов для инъекций	20	340
Приобретение вакцины иммуноглобулин человека норм. донорский	175	340
Приобретение вакцины антирабической	270	340
Приобретение вакцины туляремийной	5	340
Итого	800