Приложение 1. Заявка на участие в Конкурсе проектов по внедрению новых методов и технологий лечения в здравоохранении (2004 г.)

Приложение 1

к Положению о Конкурсе проектов по

внедрению новых методов и технологий лечения

в здравоохранении г.Томска (2004 г.)

                                Заявка                            

     на участие в Конкурсе проектов по внедрению новых методов и 

           технологий лечения в здравоохранении (2004 г.) 

     1. Изучив пакет конкурсных документов, направляем проект

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование проекта)

     2. Наименование организации и адрес:

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование, юридический адрес претендента)

     направляет настоящую заявку с  пакетом  необходимых  документов  для

участия в Конкурсе.

     3. Гарантируем достоверность представленной информации.

     4. Решение Комиссии о допуске нашей организации к участию в конкурсном

отборе просим направить по адресу: ______________________________________

     5. Ответственный руководитель ______________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать ФИО, должность, контактные телефоны, факс, адрес, E-mail)

     6. К заявке прилагаются следующие  предусмотренные  документацией о

конкурсном отборе документы:

     - инновационный проект и смета расходов (приложение 2);

     - техническое задание (приложение 3);

     - календарный план (приложение 4).

     Все  документы  представляются  в  двух   экземплярах   с   пометкой

"Оригинал" и "Копия", а также на электронном носителе (в формате MS-Word

на 3,5' дискете).

     Руководитель организации      Отметка о получении материалов на

     _______________________       предварительный отбор и конкурс

                                   (заполняется организаторами конкурса)

     _______________________

            (подпись)              Дата получения _______________

                                   Рег. N заявки  _______________

     м.п.                                         _______________

                                                     (подпись)