Приложение N 2. Уведомление

Приложение N 2

к Положению о Реестре объектов

потребительского рынка г. Томска

                                       Уполномоченному держателю

                                       Реестра объектов потребительского

                                       рынка города Томска

 От

 ------------------------------------------

 (указывается наименование предприятия,

 ------------------------------------------

  предпринимателя, Ф.И.О. руководителя)

                              Уведомление                                                         

 Прошу внести в Реестр объектов потребительского рынка г. Томска следующие сведения

1	Наименование субъекта потребительского рынка (наименование предприятия с указанием организационно-правовой формы собственности, Ф.И.О. предпринимателя)
2	Сведения о государственной регистрации (номер, дата, регистрирующий орган)
3	Данные о постановке на налоговый учет (ИНН/КПП)
4	Юридический адрес предприятия (предпринимателя)
5	Ф.И.О. руководителя предприятия
6	Контактные телефоны
7	Наименование объекта потребительского рынка
8	Адрес месторасположения объекта
9	Дата ввода в эксплуатацию, N документа
10	Площадь, занимаемая объектом (кв.м.) - общая, всего В т.ч. - торговая; - складская, подсобные помещения
11	Режим работы
12	Вид деятельности - оптовая торговля - розничная торговля - общественное питание (указать количество посадочных мест) - сфера услуг (указать какая)
13	Тип предприятия (подчеркнуть) А) для торговли: Павильон, киоск, торговый центр, гипермаркет, универмаг, магазин-склад, магазин, универсам (супермаркет); Рынок (указать кол-во торговых мест) Б)для общественного питания: Ресторан, кафе, бар, закусочная, столовая, бистро (если другие указать) В)для других видов услуг (указать)_________________________________ __________________________________________________________________
14	Наличие цехов собственного производства (да, нет)
15	Для розничной торговли: вид предприятия (подчеркнуть)
	хлеб, молоко, мясо, рыба, минеральные воды, другие указать
	Мебель, хоз. товары, электротовары, одежда, обувь, ткани, бытовая техника, детские товары, книги, другие указать - магазин со смешанным ассортиментом - комиссионный
16	Форма торгового обслуживания:
	- индивидуальное обслуживание через прилавок - другая (по образцам, каталогам)
17	Количество рабочих мест (ед.), всего
18	Штатная численность наемных работников, чел.
19	Количество арендаторов (для арендодателя)
20	Право владения помещением:
	Собственность, аренда, субаренда (нужное подчеркнуть) N документа, дата
21	Собственник помещения (для арендаторов) - наименование предприятия ( Ф.И.О. предпринимателя) - ИНН - юридический адрес
22	Площадь земельного участка (кв. м.) - N и дата документа на его использование

   С действующим законодательством осуществления данного вида деятельности ознакомлены.

   Достоверность предоставленной информации гарантируем.

   Подпись заявителя _____________________ /           Ф. И. О. /

   Дата ______________________________

     М.П.

                                    Принято для внесения в Реестр объектов

                                    потребительского рынка г. Томска

                                    "______" ______________________

                                    _______________________________

                                     (Ф.И.О. должность, подпись)

Председатель

Мэр города Томска

Томской городской Думы

_________ Н. А. Николайчук

__________ А.С. Макаров