Приложение 1. Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Томской области, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Приложение 1

к постановлению Администрации

Томской области

от 24 февраля 2005 г. N 31а

Порядок
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Томской
области, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно

1. Настоящий Порядок регламентирует правоотношения по лекарственному обеспечению граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - граждане, имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний), за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в части категорий заболеваний.

2. Источником финансирования лекарственного обеспечения являются средства областного бюджета, предусмотренные Управлению фармации Администрации Томской области для обеспечения лекарственными средствами по бесплатным рецептам отдельных категорий граждан Томской области, согласно Перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 "Об утверждении перечня лекарственных средств" (далее - Перечень лекарственных средств).

3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений, по рецептам врачей которых лекарственные средства отпускаются бесплатно, рецептурными бланками учетной формы N 148-1/у-04(л), утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257 "О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (далее - приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328), осуществляет Департамент здравоохранения Администрации Томской области.

4. Обеспечение граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, специфическими препаратами для лечения психических и онкологических заболеваний осуществляется аптечными организациями при соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждениях.

5. Рецепты на лекарственные средства гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, выписываются врачами лечебно-профилактических учреждений, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений, по рецептам врачей которых лекарственные средства отпускаются бесплатно.

Рецепты выписываются на лекарственные средства, указанные в Перечне лекарственных средств для выписывания и отпуска по бесплатным рецептам врачей в соответствии с Классификатором кодов категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Выписывание рецептов осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328.

Код врача на рецептурном бланке указывается в соответствии с Перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению на территории Томской области, утвержденным Департаментом здравоохранения Администрации Томской области.

6. Основанием для выписки бесплатных рецептов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 являются документы, подтверждающие право на льготы, оформленные в соответствии с установленными требованиями (амбулаторная карта, история развития ребенка и т.д.).

7. Бесплатные рецепты выписываются врачами на специальном рецептурном бланке учетной формы N 148-1/у-04(л) лицам, включенным в Регистр граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний (далее - Регистр граждан), ведение и обновление которого осуществляется в соответствии с установленными правилами.

8. Бесплатные рецепты гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, но не включенным в Регистр граждан, выписываются с одновременным осуществлением необходимых мероприятий по соответствующему внесению данных о пациенте в Регистр граждан.

9. Решение о назначении лекарственных средств, не включенных в Перечень лекарственных средств для выписывания и отпуска по бесплатным рецептам врача, но признанных необходимыми для лечения пациентов, а также изделий медицинского назначения принимается клинико-экспертной комиссией (далее - КЭК) лечебно-профилактического учреждения.

10. Целесообразность назначения должна быть отражена в журнале КЭК и зафиксирована в амбулаторной карте больного, а в рецепте проставлена дата и подпись председателя КЭК лечебно-профилактического учреждения, заверенная печатью учреждения.

11. Управление фармации Администрации Томской области совместно с Департаментом здравоохранения Администрации Томской области ежемесячно анализирует Реестр рецептов на лекарственные средства, отпущенные гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, и принимает решение о проведении экспертизы лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

12. Отпуск бесплатных лекарственных средств осуществляется уполномоченными аптечными организациями, включенными в Перечень аптечных организаций, имеющих право на бесплатный отпуск лекарственных средств.

13. Управление фармации Администрации Томской области в пределах выделенных средств заключает договоры с аптечными организациями на оказание услуг по отпуску лекарственных средств гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний. Лекарственное обеспечение льготных категорий населения осуществляется аптечными организациями преимущественно лекарственными средствами, приобретенными Управлением фармации Администрации Томской области путем централизованных закупок.

14. Аптечные организации в соответствии с заключенными договорами:

1) осуществляют предметно-количественный учет лекарственных средств, приобретенных Управлением фармации Администрации Томской области по централизованному закупу и переданных для бесплатного отпуска;

2) отпускают на основании бесплатных рецептов, выданных врачами лечебно-профилактических учреждений гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний и внесенным в Регистр граждан, по месту их жительства в пределах средств, предусмотренных договором оказания услуг по отпуску лекарственных средств, заключенным с Управлением фармации Администрации Томской области:

лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств для выписывания и отпуска по бесплатным рецептам;

лекарственные средства, не входящие в Перечень лекарственных средств для выписывания и отпуска по бесплатным рецептам, и изделия медицинского назначения в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328.

При обращении гражданина с бесплатным рецептом, о котором не содержатся сведения в Регистре граждан, аптечная организация вправе отпускать лекарственные средства данному гражданину в течение одного месяца со дня выписки рецепта. В случае повторного обращения гражданина, сведения о котором не содержатся в Регистре граждан, спустя месяц с момента выписки ему первичного рецепта, аптечная организация вправе отказать данному гражданину в бесплатном отпуске лекарственных средств;

3) осуществляют персонифицированный учет отпуска лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно;

4) ежемесячно представляют в Управление фармации Администрации Томской области в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, счета-фактуры на оплату лекарственных средств, отпущенных по бесплатным рецептам; реестры рецептов на лекарственные средства, отпущенные гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, заверенные подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, либо с приложением первого экземпляра рецептов.

15. При временном отсутствии в аптечной организации лекарственного средства, выписанного гражданину, имеющему право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний, его синонимическая замена производится аптечной организацией самостоятельно.

При невозможности синонимической замены лекарственного средства аптечная организация обязана принять все меры для получения данного препарата в срок, не превышающий 10 дней, за исключением экстренных случаев, при которых помощь должна быть оказана немедленно.

16. Управление фармации Администрации Томской области в пределах утвержденных лимитов осуществляет перечисление средств с лицевого счета, открытого в Департаменте финансов Администрации Томской области:

аптечным организациям за отпущенные по бесплатным рецептам лекарственные средства, приобретенные самостоятельно аптечной организацией, и торговой надбавки на отпущенные лекарственные средства, полученные аптечной организацией для бесплатного отпуска на основании централизованных закупок;

поставщикам, определенным на основании конкурса, за поставленные лекарственные средства в аптечные организации для бесплатного отпуска.

17. Управление фармации Администрации Томской области проводит экспертизу счетов аптечных организаций и отпущенных по ним лекарственных средств на соответствие:

Регистру граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний;

распорядительным документам, регламентирующим организацию лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение по категориям заболеваний;

правильности оформления рецептов в соответствии с установленными требованиями.

18. В случае наличия у гражданина права на бесплатное лекарственное обеспечение по иным основаниям, а также на получение ежемесячной денежной выплаты в соответствии с действующим федеральным законодательством бесплатное предоставление лекарственных средств в соответствии с настоящим Порядком не осуществляется.