Пояснительная записка к проекту федерального закона N 1127996-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников" (не действует)

Пояснительная записка
к проекту федерального закона N 1127996-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников"

Досье на проект федерального закона

Настоящий проект федерального закона направлен на установление особых гарантий в отношении медицинских работников, имеющих для развития любой страны в равной степени и Российской Федерации в частности особое значение.

Важность профессий, относящихся к медицинским работникам, была отмечена Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее "Указ"), которым определялись стратегические цели развития Российской Федерации. Так, наиболее приоритетной задачей, обозначенной в подпункте "а" пункта 1 Указа, являлось поручение Правительству Российской Федерации обеспечить в числе прочего повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе.

Таким образом, вышеуказанные меры должны были существенно повысить престиж профессий, относящихся к категории медицинских работников ввиду особой значимости системы здравоохранения и уровня её развития для страны, её экономического потенциала и человеческого капитала.

Несмотря на уже принятые и принимаемые усилия, направленные на доведение уровня заработных плат и предоставления иных гарантий медицинским работникам, в настоящий момент сохраняется ряд существенных недостатков, связанных, в частности, с формированием уровня оплаты их труда, а также недостаточностью предоставляемых им мер поддержки.

В частности, в настоящий момент штатные должности врачей-терапевтов участковых укомплектованы на 86,3% при коэффициенте совместительства 1,13; врачей-педиатров участковых - на 93,0% при коэффициенте совместительства 1,1, врачей общей практики (семейных врачей) - на 83,7% при коэффициенте совместительства 1,13.

Таким образом, соответствие зарплаты врачей уровню средней заработной платы в соответствующем регионе зачастую достигается путём совмещения ставок и должностей. Такое вынужденное совместительство приводит к повышению рабочей нагрузки на врача и может привести к снижению качества оказываемых пациентам медицинских услуг. Объективные показатели занятости свидетельствуют о том, что результаты повышения средней заработной платы врачей не вполне отражаются на зарплате конкретных специалистов. Аналогичная оценка применима и к иным категориям медицинского персонала - работникам среднего и младшего медицинского персонала. Авторы настоящего проекта федерального закона считают сложившееся положение недопустимым и требующим принятия серьезных мер в целях его исправления.

Разработка настоящего проекта федерального закона вызвана необходимостью обеспечения незамедлительного и существенного улучшения эффективности деятельности отечественной системы здравоохранения как основополагающего фактора динамичного развития России, укрепления ее обороноспособности и формирования конкурентоспособной экономики, базирующейся на сохранении жизни и здоровья граждан Российской Федерации.

В то же время Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Трудовой кодекс Российской Федерации и иные нормативные правовые акты не содержат достаточного уровня социальных гарантий в отношении медицинских работников, в связи с чем профессии, относящиеся к категории медицинских работников часто остаются невостребованными.

Государство должно создать такие условия, при которых граждане будут стремиться получить медицинское образование, которое как по сроку обучения, так и с содержательной точки зрения превосходит многие другие специализации, чтобы в дальнейшем, реализовывая себя на профессиональном поприще, быть уверенными в своей социальной защищенности.

В этой связи настоящим проектом федерального закона, а также проектом федерального закона "О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников"", разработанным в связи с принятием настоящего законопроекта, предусматривается существенное расширение трудовых прав и социальных гарантий, предоставляемых медицинским работникам, направленных на повышение престижа профессий, относящихся к категории медицинских работников.

Законопроектом, в частности, предлагается реализовать следующие меры поддержки указанных работников:

1) для медицинских работников, в том числе для медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации;

2) медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется Правительством Российской Федерации;

3) медицинским работникам предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск сроком до одного года не реже чем через каждые десять лет непрерывной медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Оплата такого отпуска осуществляется в размерах не менее 75 процентов от средней заработной платы медицинского работника за соответствующий период предыдущего календарного года;

4) право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), в размере не менее чем 200 процентов от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;

5) право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а также должности младшего медицинского персонала, в размере не менее чем 100 процентов от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;

6) право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

7) право на предоставление медицинским и фармацевтическим работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, а также право на предоставление жилых помещении специализированного жилищного фонда;

8) право на получение ежемесячной надбавки в размере двадцати пяти процентов оклада (должностного оклада) в течение первых трех лет осуществления медицинским или фармацевтическим работником своей деятельности, но до достижения медицинским или фармацевтическим работником возраста 35 лет;

9) право на получение единовременного пособия в размере двух окладов (должностных окладов) при увольнении в связи с выходом на пенсию по старости (при стаже работы двадцать пять лет и более) или по инвалидности (независимо от стажа работы);

10) право на доплаты или соответствующее увеличение размеров окладов (должностных окладов) медицинских работников при работе в федеральной медицинской организации за наличие ученой степени в размерах:

5000 рублей за ученую степень кандидата наук;

10000 рублей за ученую степень доктора наук.

При этом медицинскому работнику медицинской организации, находящейся в ведении субъектов Российской Федерации или муниципальных образований надбавки за ученую степень кандидата наук или доктора наук устанавливаются по решению и в размерах, определяемых органом государственной власти субъектов Российской Федерации;

11) право на компенсацию в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации;

12) право на предоставление льготы в размере пятидесяти процентов от стоимости посещения государственных музейных и клубных учреждений культуры.

Таким образом, в целях массового привлечения в систему здравоохранения специалистов высокого класса необходимо установить на уровне федерального законодательства такой статус медицинского работника, который бы существенно повысил его авторитет в обществе, а также престиж и привлекательность профессий, относящихся к категории медицинских работников.

Настоящий проект федерального закона направлен на решение вышеуказанной задачи, в том числе путем установления норм прямого действия при определении трудовых прав и социальных гарантий медицинских работников.

Финансово-экономическое обоснование проекта федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников"

Принятие настоящего Федерального закона повлечет дополнительные расходы бюджетов бюджетной системы, оценку объема которых согласно представленной федеральными органами исполнительной власти информации (письмо заместителя министра финансов Российской Федерации П.А. Кадочникова от 18 сентября 2020 года N 01-02-04/12-82155) произвести не представляется возможным.

Перечень актов федерального законодательства и иных нормативных правовых актов, подлежащих признанию утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи с принятием проекта федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников"

В связи с принятием настоящего Федерального закона Правительству Российской Федерации в течение 10 дней со дня вступления настоящего Федерального закона в силу разработать и утвердить порядок предоставления компенсации медицинским работника в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации.