Приложение 2. Проездной талон

Приложение 2

к Положению о порядке оказания

материальной помощи лицам, оказавшимся

в трудной жизненной ситуации

Проездной талон Серия __________ N _________ Фамилия ______________________________________________________________ Имя __________________________________________________________________ Отчество _____________________________________________________________ От станции ___________________________________________________________ До станции ___________________________________________________________ Место N __________ Отправление _________ час ________ мин. "___"____________________ года Стоимость ____________________________________________________________ Выдан ________________________________________________________________ (наименование Центра или его районного филиала ) ______________________________________________________________________ Печать (подпись, фамилия и инициалы руководителя) Заполнен _____________________________________________________________ (наименование транспортной организации) _______________________________________________________________________ _____________________ (подпись, фамилия и инициалы уполномоченного лица транспортной организации)