Приложение 1. Порядок оформления рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой

Приложение 1

к Положению о льготном

обеспечении лекарственными средствами

и изделиями медицинского назначения

по рецептам врачей граждан,

проживающих на территории г. Томска

Порядок
оформления рецептов на лекарственные средства
и изделия медицинского назначения,
отпускаемые бесплатно или со скидкой

1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится врачами лечебно - профилактических учреждений на рецептурных бланках установленной формы (Приказ МЗ РФ N 328 от 23.08.99 г."О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)") с добавлениями, указанными в настоящем Положении. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению Минздравом РФ, а также при отсутствии медицинских показаний.

2. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки могут выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, анаболических гормонов с соблюдением всех правил выписывания рецептов.

3. Фельдшера-заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических учреждений с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарства (за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ и анаболических гормонов), в том числе для получения на льготных условиях и бесплатно.

4. При выписывании наркотических лекарственных средств и психотропных веществ (список II, Постановление Правительства РФ N 681 от 30.06.98 г.) для отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке Формы N 148-1/у-88. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на бланках Формы N 148-1/у-88 в двух экземплярах. Все рецепты выписываются в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, указанных в Главе 2 Разделах 1 и 2 настоящего Положения, при предъявлении документов, подтверждающих право на льготное или бесплатное обеспечение. Номер, название документа и дата его выдачи заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

5. Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес, также указывается полностью Ф.И.О. врача, заверяются его подписью, личной печатью и дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", исправления в рецепте не допускаются. В рецептурном бланке Формы N 148-1/у-88 указывается код категории льготы, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению.

7. На одном рецептурном бланке Формы N 148-1/у-88 выписывается одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях или бесплатно. Название лекарственного средства пишется на латинском языке. Способ применения лекарств обозначается на русском или русском и национальном языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "известно" и т.п. Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в первичной медицинской документации.

При выписке рецепта следует принимать во внимание информацию о количестве препарата в фабричной упаковке, с тем, чтобы не нарушать ее целостность при отпуске в аптеке.

8. Хроническим больным допускается выписка лекарственных средств в количестве не большем, чем требуется на месячный курс лечения.

9. Не допускается выписка бесплатных и льготных рецептов больным, находящимся на лечении в стационарах круглосуточного и дневного пребывания.

10. Выписка лекарственных средств по рекомендации специалистов консультативно-диагностических учреждений осуществляется в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту постоянного наблюдения пациента в соответствии с решением лечащего врача, выписывающего бесплатный или льготный рецепт.

11. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптечные учреждения по мере потребления полученных ранее лекарственных средств.

12. При назначении больному льготной категории лекарственного средства, не включенного в Базовый Перечень, но жизненно необходимого, указанное назначение должно быть обосновано в медицинской карте амбулаторного больного и заверено подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения.

Медицинская карта амбулаторного больного и оформленный бланк рецепта представляются главному врачу лечебно-профилактического учреждения. При подтверждении назначения на рецептурном бланке проставляются дата и подпись главного врача лечебно - профилактического учреждения, заверенные печатью учреждения "Для рецептов".

13. Комиссия по рациональному использованию лекарственных средств и бюджетных ассигнований Управления здравоохранения Администрации г.Томска и Комитета по фармацевтической деятельности Администрации г. Томска ежемесячно анализирует Реестр рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные на льготных условиях или бесплатно, не включенных в Базовый Перечень, и принимает решение о проведении административной экспертизы обоснованности назначения лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях категориям граждан, имеющим льготы.

14. Сроки действия и хранения в аптечных учреждениях рецептов установленного образца в соответствии с Приказом МЗ РФ N 328 от 23.08.99 г.:

NN пп	Рецепты	Форма бланка	Срок действия	Срок хранения
1.	Рецепты на лекарства, со- держащие наркотические средства и психотропные вещества Списка II ФЗ от 08.01.98 N 3-ФЗ "О нарко- тических средствах и пси- хотропных веществах".	Розовый специ- альный бланк, имеющий серий- ный номер и степень защиты	5 дней	5 лет
NN пп	Рецепты	Форма бланка	Срок действия	Срок хранения
2.	Рецепты, содержащие психо- тропные вещества Списка III ФЗ от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"	N 148-1/у-88	10 дней	5 лет
3.	Рецепты содержащие: - сильнодействующие вещес- тва списка N 1 ПККН; - ядовитые вещества списка N 2 ПККН; - апоморфина гидрохлорид; - атропина сульфат; - гомотропина гидробромид; - дикаин; - серебра нитрат; - пахикарпина гидройодид; - препараты, обладающие анаболической активностью	N 148-1/у-88	10 дней	1 год
4.	Рецепты, содержащие лекар- ственные средства и изде- лия медицинского назначе- ния, отпускаемые бесплатно или на льготных условиях	N 148-1/у-88	2 месяца	3 года
5.	Хроническим больным рецеп- ты на: - снотворные препараты; - эфедрин; - псевдоэфедрин; - клофелин в таб.	N 148-1/у-88	1 месяц	1 год