Приложение 4. Акт о причине отсутствия сотрудника на службе в рабочее время

Приложение 4

к Инструкции о порядке применения

отдельных положений Дисциплинарного

устава в таможенных органах

Российской Федерации

                                   ______________________________________

                                   (должность, звание, инициалы, фамилия)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           "________" ____________ 200_ г.

_______________________________

(место составления акта)

_______________________________

Акт

     Мною _______________________________________________________________

                    (должность, знание, инициалы, фамилия)

в присутствии: __________________________________________________________

                    (должность, звание, инициалы, фамилия сотрудников)

составлен настоящий акт о нижеследующем:

_________________________________________________________________________

                        (место, дата, время)

сотрудник _______________________________________________________________

                        (должность, звание, инициалы, фамилия)

отсутствовал на службе в течение ________________________________________

                                         (указать период времени)

Свое отсутствие ________________________ объяснил: ______________________

_________________________________________________________________________

               (в произвольной форме изложить объяснения)

     Свой отказ от письменных объяснений ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

мотивировал _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (в произвольной форме изложить причины отказа

_________________________________________________________________________

                     от предоставления объяснений)

     Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

___________________     __________________    ___________________________

(должность, звание)      (подпись, дата)         (инициалы, фамилия)

___________________     __________________   ____________________________

(должность, звание)      (подпись, дата)         (инициалы, фамилия)

Настоящий акт составлен:

___________________     __________________   ____________________________

(должность, звание)      (подпись, дата)         (инициалы, фамилия)

     Приложение: письменное объяснение   сотрудника,   привлекаемого   к

дисциплинарной ответственности.