Приложение 4. Справка об уплате текущих платежей по налогу на доходы физических лиц за период с 1 июля 2003 года по первое число месяца подачи заявления о предоставлении права на реструктуризацию задолженности

Приложение 4

к Порядку проведения реструктуризации кредиторской

задолженности организаций по налогу на доходы физических лиц

(подоходному налогу), а также задолженности по пеням и штрафам,

начисленным за несвоевременную уплату данного налога,

перед бюджетом г.Томска

Справка
об уплате текущих платежей по налогу на доходы физических лиц
за период с 1 июля 2003 года по первое число месяца подачи заявления
о предоставлении права на реструктуризацию задолженности

______________________________________________ ИНН ______________________

(полное наименование организации)

по состоянию на _________________________________________________________

(на момент подачи заявления о

____________________________________________________________________ _____

предоставлении права на реструктуризацию) сообщаем следующие сведения о налоговой базе, начислениях и уплате текущих платежей по налогу на доходы физических лиц:

тыс. руб.

Период	Начисленная сумма дохода, подлежащая налогообложению	Сумма исчисленного налога на доходы физических лиц	Сумма удержанного налога на доходы физических лиц	Сумма перечисленного налога на доходы физических лиц
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Итого:

Руководитель организации _____________/_________/_______________

Подпись Ф.И.О. Дата

Главный бухгалтер _____________/___________/______________

Подпись Ф.И.О. Дата

М.П.