Приложение 2. Заявление об изменении (исключении) сведений, содержащихся в Реестре объектов потребительского рынка

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Внесение сведений в Реестр объектов

потребительского рынка, изменение

(исключение) сведений, содержащихся в нем,

выдача выписок из Реестра объектов

потребительского рынка"

Заместителю начальника департамента

экономического развития и управления

муниципальной собственностью

администрации Города Томска

К.И. Чубенко

от

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

заявителя (наименование юридического лица)

________________________________________

почтовый адрес заявителя

________________________________________

адрес электронной почты *

___________________________

номер телефона заявителя (при наличии)

Ответ прошу представить ______________________

(указывается способ получения ответа: почтовой

связью, получение заявителем лично, по адресу

электронной почты * (при желании заявителя

получить результат предоставления муниципальной

услуги дополнительно по адресу электронной почты)

Заявление
об изменении (исключении) сведений, содержащихся
в Реестре объектов потребительского рынка

Прошу внести изменения в следующие сведения (исключить следующие сведения) **, содержащиеся в Реестре объектов потребительского рынка:________________________________

____________________________________________________________________ _______________

(указываются изменяемые (исключаемые) сведения **)

______________________________

подпись

______________________________

дата

*- заполняются по желанию заявителя

** - нужное подчеркнуть