Приложение 5. Акт на прекращение деятельности летнего кафе

Приложение 5

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача акта согласования

на эксплуатацию летнего кафе, акта на прекращение

деятельности летнего кафе"

Межведомственная комиссия

по рассмотрению вопросов, связанных с организацией

работы летних кафе на территории города Томска

Акт N ________
на прекращение деятельности летнего кафе

от "__" __________ 20_ г.

Наименование объекта: _____________________________________________________

Владелец: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование, юридический адрес, телефон)

Местонахождение объекта: __________________________________________________

Категория: ________________________________________________________________

Выводы комиссии:

Установленный объект предприятия общественного питания демонтирован, объекты мелкорозничной торговли, мебель, оборудование вывезены, земельный участок и прилегающая территория приведены в пригодное для использования состояние.

Председатель межведомственной комиссии ____________________