Приложение

Приложение

к постановлению

администрации Города Томска

от 17 июля 2012 г. N 840

Приложение 1.2

к Положению "О порядке оформления

разрешения на установку рекламной конструкции"

Приложение

к разрешению на установку

рекламной конструкции

от ___________ N _____

Администрация Города Томска

Комитет городского дизайна и рекламы

Паспорт рекламного места

Заявление на установку рекламной конструкции N _______

Сторона 1

Адрес рекламного места:

Ситуационная схема (местоположение рекламной конструкции в структуре

городского округа):

Схема размещения рекламной конструкции на недвижимом имуществе, к

которому она присоединяется:

Фотография рекламного места после установки рекламной конструкции (для

вновь устанавливаемых конструкций - фотомонтаж:

Рекламная конструкция:

Техническая характеристика рекламной конструкции:

Текст:

Заявитель: Физическое лицо/Юридическое лицо/Индивидуальный

предприниматель

Должность ____________ Ф.И.О. _________________________ Подпись

М.П.

Сторона 2

Согласовано:

Владелец недвижимого имущества /______________/

Главный дизайнер Города Томска /______________/

Управление ГИБДД УВД ТО (по согласованию) /______________/

Департамент городского хозяйства

администрации Города Томска /______________/

ООО "Горсети" (по согласованию) /______________/

Департамент по культуре Томской области /______________/

Управляющий Губернаторским кварталом /______________/

Рекламно-разрешительный отдел

комитета городского дизайна и рекламы

администрации Города Томска /______________/