Приложение

Приложение

к постановлению

Администрации г. Томска

от 10 августа 2012 г. N 919

Заместителю начальника департамента экономического

развития и управления муниципальной собственностью

администрации Города Томска

К.И. Чубенко

от

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя

(наименование юридического лица)

_______________________________________

почтовый адрес заявителя

________________________________________

адрес электронной почты*

___________________________

номер телефона заявителя (при наличии)*

Ответ прошу представить ______________________

(указывается способ получения ответа: почтовой связью,

получение заявителем лично, по адресу электронной почты*

(при желании заявителя получить результат предоставления

муниципальной услуги дополнительно по адресу

электронной почты)

Заявление

Прошу разрешить организацию деятельности летнего кафе _________________________________________________________________________ ___

наименование (если имеется)

Расположенного на земельном участке площадью ______________ кв. м.

По адресу: _________________________________________________________________________ ____

На срок: _________________________________________________________________________ ____

Количество посадочных мест:

____________________________________________________________________ _________

К заявлению прилагаются следующие документы:

а) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

б) копии документов, подтверждающих полномочия представителя заявителя (при обращении представителя заявителя);

в) копии учредительных документов (при обращении юридического лица);

г)*** проектную документацию либо эскизный проект летнего кафе

д) оформленное в письменном виде согласие физического или юридического лица на размещение временного объекта в случае планируемого размещения временного (некапитального) объекта на земельном участке, находящемся в собственности или ином законном праве указанного лица;

е) правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на земельный участок (за исключением земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования "Город Томск");

ж) топографический план земельного участка (в масштабе 1:500) с указанием предполагаемого места размещения летнего кафе;

з)** выписку из единого государственного реестра юридических лиц или ее удостоверенную копию, включающую сведения о постановке юридического лица на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического лица.

*- указывается по желанию заявителя

** - документы предоставляются по желанию заявителя

***- нужное подчеркнуть

______________________________

подпись

______________________________

дата