Приложение N 22. Заявка на участие в областном конкурсе среди работников агропромышленного комплекса Томской области в 2014 году в номинации "Лучший оператор по искусственному осеменению крупного рогатого скота"

Информация об изменениях:

Приказом Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 24 декабря 2014 г. N 186 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 22
к Порядку
проведения областного конкурса
среди работников агропромышленного
комплекса Томской области

(с изменениями от 24 декабря 2014 г.)

Форма

Заявка
на участие в областном конкурсе среди работников агропромышленного комплекса Томской области в 2014 году в номинации "Лучший оператор по искусственному осеменению крупного рогатого скота"

Основные показатели деятельности ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) участника)

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Показатели участника		Балл
			2013 год	за 9 мес. 2014 год
1	Обслуживаемое поголовье КРС	гол.	Х
2	Выход телят на 100 коров за год, предшествующий году проведения конкурса	гол.		Х
3	Повышение квалификации и курсы переподготовки в течение 2 лет	есть/нет	Х
4	Участие в областных конкурсах профессионального мастерства	есть/нет	Х
5	Итого баллов

К заявке прилагаются следующие документы:

1) копия паспорта участника;

2) копия трудового договора участника, заверенного кадровой службой;

3) согласие участника на обработку персональных данных;

4) копия выписки из документов первичного бухгалтерского учета, подтверждающих показатели деятельности, указанные в заявке;

5) копии заверенных сертификатов, удостоверений о повышении квалификации.

Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной информации.

Руководитель организации ____________ ____________________

(подпись) (расшифровка)

м.п.

Начальник управления

(отдела) сельского хозяйства ____________ ____________________

(подпись) (расшифровка)