Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности, а также государственная
собственность на которые не разграничена,
садоводам, огородникам, дачникам и их
садоводческим, огородническим и дачным
некоммерческим объединениям"

Мэру города Кедрового

636615, Томская область, г. Кедровый, 1 мкр., д. 39/1

т. 8-38250-35418

kedradm@tomsk.gov.ru

от _______________________________

ФИО гражданина, наименование организации

_________________________________

адрес

_______________________________________

ИНН _____________________________

ОГРН ____________________________

тел. ______________________________

e-mail ____________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка

Прошу предоставить земельный участок площадью ____________________ кв. м., имеющий кадастровый номер: _______________________________, относящийся к категории ____________________________________________________________________, разрешенное использование ____________________________________________________ в собственность бесплатно / за плату.

(нужное подчеркнуть)

На указанном земельном участке расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащий(е) на праве собственности

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________

______________________ ________________________ / _________________________

дата подпись расшифровка