Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Выдача документов о согласовании схемы расположения земельного участка на кадастровой карте или кадастровом плане территории"

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов о согласовании
схемы расположения земельного
участка на кадастровой карте
или кадастровом плане территории"

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Выдача документов о согласовании схемы расположения земельного участка на кадастровой карте или кадастровом плане территории"

кому: Мэру городского округа Стрежевой

В.М. Харахорину

от кого: ______________________________________________

______________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя -

физического лица или индивидуального предпринимателя)

______________________________________________________

ИНН, юридический и почтовый адреса

______________________________________________________

ФИО руководителя; телефон;

______________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление о согласовании схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте

Прошу Вас согласовать схему расположения земельного участка на кадастровой карте или кадастровом плане территории, расположенного по адресу: ________________________

_________________________________________________________________________ _____,

для _________________________________________________________________________ __

(цель испрашиваемого земельного участка)

Приложение: (перечень предоставляемых документов)

Результат рассмотрения заявления прошу представить (нужное подчеркнуть):

лично в _______ (указать наименование структурного подразделения, ответственного за предоставление муниципальной услуги);

лично в МФЦ (при наличии);

почтовое отправление по указанному адресу;

личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);

личный кабинет на Портале государственных и муниципальных услуг Томской области)

________________________	__________________	____________________________________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.