Приложение. Отчет об использовании субсидии

Приложение

к Порядку предоставления субсидии

юридическим лицам - производителям товаров,

работ и услуг в целях возмещения затрат,

связанных с капитальным ремонтом водопровода

по ул. Иркутский тракт от ул. Рабочая

до ул. Мичурина в г. Томске в 2012 году

Отчет об использовании субсидии

(наименование казенного муниципального учреждения)

по состоянию на ________20____г.

N п/п/	Цели использования субсидии	Плановый объем средств (т.р.)	Объем фактически израсходованных средств (т.р.)	Примечание
1
2

Начальник департамента	_________________ (подпись)
Главный бухгалтер	_________________ (подпись)

"_______" _______________ 20 ____ г.

МП