Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление права аренды,

собственности на земельные участки,

находящиеся в муниципальной собственности,

а также государственная собственность

на которые не разграничена, для целей,

не связанных со строительством"

Мэру городского округа Стрежевой

В.М. Харахорину

Заявление
о предоставлении земельного участка для целей,
не связанных со строительством

Прошу предоставить земельный участок в аренду, в собственность по договору купли-продажи, в собственность бесплатно

(ненужное зачеркнуть)

на земельный участок по адресу:____________________________________

площадь земельного участка________________________________________

сроком на __________________________________________________________________

(в случае аренды земельного участка: прописью - лет, месяцев)

для целей, не связанных со строительством _________________________________________________________________ (указать разрешенное использование земельного участка) При этом сообщаю: (заполняется при наличии объектов недвижимости на испрашиваемом земельном участке)

Объект недвижимости в собственности на основании____________________

(наименование документа на право собственности)

Даю согласие на обработку персональных данных в Органе в целях и объеме, необходимых для предоставления муниципальной услуги _______________ ________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) __________ (Дата) Приложение: в 1 экз. на ________ л. 1.

2.

3.

Дата ________

М.П. (для юридических лиц) подпись Ф.И.О.