Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Администрации г. Томска

от 25 октября 2012 г. N 1262

В конкурсную комиссию

по назначению именной стипендии

муниципального образования "Город Томск"

Заявление

Я, __________________________________________________________, прошу рассмотреть в установленном муниципальными правовыми актами администрации Города Томска порядке документы, представленные мной для соискания именной стипендии муниципального образования Город Томск" в номинации (нужное отметить):

- В номинации "Достижения в научно-исследовательской деятельности", раздел

- гуманитарные науки

- физико-математические и естественные науки

- технические науки

- В номинации "Достижения в научно-прикладной, методической и педагогической деятельности"

Подпись заявителя _____________________/_________________________/

Ф.И.О.

Дата "___" ______________ 20__ г.