Приложение N 3. Паспорт рекламного места

Приложение N 3

к Административному регламенту

"Выдача, аннулирование разрешений

на установку рекламных конструкций на территории

муниципального образования "Томский район"

Паспорт рекламного места

Ситуационная схема: рисунок	Схема размещения: рисунок	Фотография рекламного места: рисунок
Средство наружной рекламы: ____________________________________________________
Число сторон: _________________________________________________________________
Техническая характеристика: _______________________ размеры (см): ________________
Текст: ________________________________________________________________________
Заявитель: физическое лицо/юридическое лицо/ индивидуальный предприниматель
Должность ____________________________________________________________________ Ф.И.О. ______________________________________________ Подпись _________________
(М.П.)
Согласовано
Председатель комитета по архитектуре и градостроительству Томского района ______________ ____________________________ "_____"_________________20__ г.		Представитель УЖКХ Томского района _______________ __________________ "______"_________________20__ г.
Представитель ОГУ "Управление автомобильных дорог Томской области" ______________ ____________________________ "_____"_________________20__ г.		Представитель ГИБДД по Томскому району _______________ __________________ "______"_________________20__ г.
Глава Администрации МО "____________________ сельское поселение" ______________ ____________________________ "_____"_________________20__ г.